继发性不孕要如何治

病情分析：您好,妇女曾有妊娠，经流产后又有1年未能受孕者，称为继发性不孕，近10年来采用药流流产者日趋增多，虽然在很大程度上减轻了痛苦，避免了宫腔操作，但由于药流仍有5－10%对象需手术清宫，且出血量和时间较人流手术为长（平均为15－18天），故药流后继发不孕在临床上屡有发生，针对流产后对女性生殖机能的影响这一病理理象，我们对其进行探讨：流产对女性生殖机能影响：流产对女性生殖机能影响表现在临床上可表现为月经失调、闭经、痛经、输卵管不畅或梗阻、宫腔粘连、生殖道炎症及其它全身性疾病。概括起来主要有4个方面：1、排卵功能障碍。包括中枢性、全身性疾病及卵巢局部因素引起的不排卵或不正常排卵。2、输卵管因素。主要是输卵管炎症及子宫内膜异位症引起的输卵管粘连，妨碍精卵输送；3、子宫因素。主要为多次流产后损伤内膜，使内膜分泌不良，或宫腔曾有粘连史，子宫内膜瘢痕影响着床等；4、免疫因素。流产后女性生殖的局部炎症和损伤可引起对精子抗原的免疫反应，产生的免疫抗体如血清、宫颈粘液的抗精子抗体、抗透明带抗体等，易导致继发不孕。人工流产后一年，如不采用任何避孕措施而不怀孕，则为继发不孕。个别妇女在人工流产后会发生不孕现象。人工流产后引起不孕的原因有：(1)输卵管炎症阻塞由于受术者有较重的宫颈炎或手术时消毒不严，可将细菌带入宫腔，从而引起输卵管炎造成输卵管阻塞，阻碍卵子和精子相遇受精。(2)宫颈和宫腔粘连在人工流产过程中，由于吸宫或刮宫过度，损伤了子宫颈管和子宫内膜，随后引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小，这样精子就不能通过子宫颈管进入宫腔，或使受精卵不能着床和发育。(3)闭经在过度吸宫或刮宫时，将子宫内膜基底层吸净，或用刮匙过度搔刮将子宫内膜基底层刮掉，使子宫内膜不能再生，造成长期闭经，这样受精卵也就没有着床之处。人工流产，特别是短期内多次人工流产，容易引起输卵管炎、宫颈和宫腔粘连、闭经等，因而造成不孕。所以，人工流产不宜多做，应坚持做好避孕工作。

本回答来自： 西安市中心医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-07-18