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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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李娟主任医师
病情分析:病情分析:【原理】ALP在碱性环境中能水解磷酸酯产生磷酸.ALP主要分布在肝脏,骨骼,肾,小肠及胎盘中,血清中ALP以游离形式存在,极少量与脂蛋白,免疫球蛋白形成复合物,由于血清中大部分ALP来源于肝脏和骨骼,因此常作为肝脏疾病的检查指标之一,胆道疾病时可能由于ALP生成增加而排泄减少,引起血清中ALP升高.指导意见:【临床意义】(1)肝胆系统疾病:各种肝内,外胆管阻塞性疾病,如胰头癌,胆道结石引起的胆管阻塞,原发性胆汁性肝硬化,肝内胆汁淤积等,ALP明显升高,且与血清胆红素升高相平行,累及肝实质细胞的肝胆疾病(如肝炎,肝硬化),ALP仅轻度升高.(2)黄疸的鉴别诊断:ALP和血清胆红素,转氨酶同时测定有助于黄疸鉴别诊断.①胆汁淤积性黄疸,ALP和血清胆红素明显升高,转氨酶仅轻度增加;②肝细胞性黄疸,血清胆红素中等度增加,转氨酶活性很高,ALP正常或稍高;③肝内局限性胆道阻塞(如原发性肝癌,转移性肝癌,肝脓肿等),ALP明显增高,ALT无明显增高,血清胆红素大多正常.(3)骨骼疾病:如纤维性骨炎,佝偻病,骨软化症,成骨细胞瘤及骨折愈合期,血清ALP升高.(4)生长中儿童,妊娠中晚期血清ALP生理性增加.不同疾患时ALP升高程度不同,见表.血清ALP增高常见原因肝胆疾病骨骼疾病其他阻塞性黄疸↑↑↑*纤维性骨炎↑↑↑愈合性骨折↑胆汁性肝硬化↑↑↑骨肉瘤↑↑↑生长中儿童↑肝内胆汁淤积↑↑↑佝偻病↑↑后期妊娠↑占位性病变(肉芽肿,脓肿,转移癌)↑↑骨软化症↑↑传染性单核细胞增多症↑↑骨转移癌↑↑病毒性肝炎↑甲状旁腺功能亢进↑↑酒精性肝硬化↑骨软化症↑↑生活护理:生命在于运动
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