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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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熊进英副主任医师
病情分析:千万千万不要让宝宝呛奶!指导意见:一。首先增强护理,吃奶时奶流量不要过快,母乳喂养可以用剪刀式让奶水缓慢淌出,奶过涨时可以先吐出许多奶水减低奶涨,吃奶时孩子可以半卧位,吃奶后要拍嗝。如果稳定护理呛奶仍无转好,要去医院仔细检查。二。婴幼儿因为其特殊的身理结构常常吐奶,吐奶量较大的,又随时可能发生呛奶,即吐露出的奶又随呼息踏入了呼吸道。婴儿的神经系统刚刚生长发育,许多照射还很薄弱,他们不能够把呛入呼吸道的奶咯出。于是,常因奶液对气道机械性堵塞而再次发生呼吸困难。同时婴儿的大脑细胞对氧气非常敏感,若停止下来供氧5分钟,即可濒死,所以,很可能发生婴儿猝死的悲剧。那么,婴儿一旦再次发生了呛奶性窒息,应如何急救呢?一般情况下,呛奶呼吸困难的婴儿可再次出现颜面青紫,双目上翻,全身抽搐,无呼息或呼吸不规则,吐露出奶液或泡沫,鲜血,黑水等。此时大人应立即就地实施救治,迅速弄醒婴儿,若能让其哭出一声,救治便成功了一半儿。若无效,可将婴儿的头移向一侧,拨开婴儿口,用手指或小纱布块探索其口腔中,彻底清除咽喉部奶液,对深部擦不到的的奶液,较好口援疆吸出。并做口援疆适当力度的吹气动作,以纾解大脑缺氧状态。上述救治动作务必要快,半点不能迟疑。如救治不力必须急送医院儿科,由医生救治与进一步救治。对常吐奶的婴儿,父母应增强仔细观察,并适当拉高床头,让婴儿半卧。哺乳或喂奶时,都应让头部略高,喂完奶后,再把婴儿抱立下来,轻拍后背,直到他打嗝后再放回床上。夜间应不定期仔细观察婴儿,如何再次发生吐奶,呼息与睡姿如何等。另外,乳母在给婴儿喂奶时,应以防奶头堵上婴儿的口,鼻,致使呼吸困难濒死。食道开口与气管的开口在咽喉部相连,吐奶最怕的是奶水由食道逆流到咽喉部时,在吸气的瞬间误入气管,即所谓的呛奶。量大时会引发气管堵塞,不能呼息,伤及灵魂;量少时直接吸进肺部深处引发吸入性肺炎。轻微的溢奶,吐奶,宝宝自己会调适呼息及干咽动作,绝不会吸进气管,只要密切仔细观察宝宝的呼息状况及肤色即可。如果大量吐奶,可按以下方法解决:1。平躺时再次发生干呕,应迅速将宝宝脸侧向一边,以免吐露出物向后流向咽喉及气管。2。把手帕缠在手指伸入口腔中,甚至咽喉,将吐,流出的奶水食物快速清理出的,以始终保持呼吸道顺畅,然后用小棉花棒清理鼻孔。3。宝宝憋气不呼息或脸色变暗时,对此吐露出物可能会已踏入气管了,使其俯卧在大人膝上或床上,用力拍打着背部四五次,使其能咳出。4。如果仍无效,马上夹或捏打击脚底板,使宝宝因疼痛而哭,增大呼息,此时最重要的是让他吸氧入肺,而不是在浪费时间想如何把异物拿出。在以上过程中,宝宝应同时送往医院仔细检查。如果呛奶后宝宝呼息很顺畅,较好还是想办法,让他再用力哭几下,以观察哭时的吸氧及吐气动作,看有否任何异常(如声音走调微弱,吸气困难,严重凹胸等),如有即送医院。如果宝宝哭声宏亮,中气十足,脸色红润,则表示无大碍。
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