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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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李娟主任医师
病情分析:您好:下面知识供参考:
甲状腺功能减退症的治疗:
一、对症治疗:有贫血者补充铁剂、维生素B12、常规药物等,胃酸低者补充常规药物,但必须与TH合用,才能取得疗效。
二、替代治疗:常用制剂:
(1)左旋甲状腺素,列为优选。起始量25-50微克/d,每次可增25微克,维持量100-150微克/d,每日晨服药一次;
(2)干甲状腺征,口服后吸收缓慢,生物效应不稳定。超始量10-/d, 视病情每周增加10-,维持量60-/d。一般均从小量开始,尤其对老年人伴缺血性心脏病者更须谨慎。替代疗程中,应注意心动过速、心律不齐、心绞痛、多汗及体重明显减轻等过量佐证,并适当调整剂量。
三、粘液性水肿昏迷的治疗:
(1)即刻补充TG。严重者静脉注射L-三碘甲状腺原氨酸(L-T3),首次40-120微克,以后每6h5-15微克,至病人清醒改为口服;或首次静注L-T4100-200微克,以后每日注射50微克,待病人苏醒后改口服。如无注射剂可以T3片剂(20-30微克/次,每4-6h一次)、或T4片剂(量同前)、或干甲状腺片(30-60mg/次,每4-6h一次)经胃管给药
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