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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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周翔主任医师
病情分析:您好,您所描述的情况是两年多左右觉得头发眼嘴唇干燥,白带月经减少等,检查结果15项都是阴性,这样很难确定是不是干燥综合症.指导意见:干燥综合征是一种以侵犯泪腺,唾液腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病,又称为自身免疫性外分泌腺体病.主要表现为干燥性角膜结膜炎,口腔干燥症或伴发类风湿性关节炎等其它风湿性疾病,它可累及其他系统如呼吸系,消化系,泌尿系,血液系,神经系以及肌肉,关节等造成多系统,多器官受损.干燥综合征的在人体十个部位的临床表现【临床表现】起病缓慢,多有乏力,甚至发热.一,口干口干思饮,严重者进干食困难.由于唾液少而冲洗作用减低,易发生龋齿,原发笥SS患者63%有龋齿.40%口才唾液腺肿大,呈对称性,表面平滑,不硬,腺体肿大可持续存在或反复复发,很少继发感染.如腺体硬呈结节状,应警惕恶性变.二,眼干口才有眼磨擦异物感或无泪,泪腺一般不肿大,或轻度肿大.三,皮肤粘膜皮肤干燥,瘙痒,常见的皮疹是紫癜,也有荨麻疹样皮疹,呈多形性,结节红斑.有口唇干裂,口腔溃疡,鼻腔,阴道粘膜干燥.四,关节与肌肉70%~80%有关节痛,甚至发生关节炎,但存坏性关节炎少见.可出现肌无力,5%发生肌炎.五,肾近半数并发肾损害,常见受累部位是远肾小管,临床表现有症状型或亚临床型肾小管酸中毒.前者表现血pHH低下和尿不能酸化(pH>6).亚临床型可通过氯化胺负荷试验测到.肾小管酸中毒的并发症有:①周期性低血钾性麻痹;②肾性软骨病;③肾性尿崩症,近端肾小管受累表夙有常用皮肤用药尿,磷酸尿,糖尿,β2-微球蛋白尿.肾小球受累者少见,但预后很差.六,肺17%患者有干咳,但不发生反复肺部感染.50%患者的支气管肺泡冲洗液中有过多的炎症细胞,表明有肺泡炎症存在,仅有少数病人发生弥漫性间质肺纤维化.肺功能检查常显示功能下降,但多无临床症状.七,消化系统①萎缩性胄炎,胄酸分泌功能低下,胄酸缺乏;②小肠吸收不良;③胰腺外分泌功能低下;④肝肿大,血清转氨酶升高,有黄疸者肝病理活检常呈慢性活动性肝炎的改变,此类患者能肾上腺皮质激素的的以应较好.八,神经系统因不同部位的血管炎而构成中枢神经系统不同水平的损害,症状包括癫痫,偏瘫,偏盲,脊髓炎,脑神经炎及周围神经炎.后者累及感觉纤维为主.九,血象1/4~1/5出现白细胞及血小板减少,仅少数有出血现象.十,淋巴组织增生5%~10%患者有淋巴结肿大.至少50%患者在病程中内脏出现大量淋巴细胞浸润.较突出的是,本病患者的淋巴瘤发病率要比正常人群高44倍.在我国的150例SS的随诊过程中有2出殃淋巴瘤.SS在出现淋巴瘤前可有巨球蛋白血症或单克隆高常用皮肤用药血症.待发生淋巴瘤后,血免疫球蛋白水平可降低,自身抗体消失.
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