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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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阎炜副主任医师
病情分析:白带是妇女从阴道里流出来的一种带有粘性的白色液体,它是由前庭大腺,子宫颈腺体,子宫内膜的分泌物和阴道粘膜的渗出液,脱落的阴道上皮细胞混合而成.白带中含有乳酸杆菌,常规药物和抗体,故有抑制细菌生长的作用.性行为过程中,白带会增多,对阴道有润滑作用,便于进行性生活.一般月经中期白带增多,稀薄透明;排卵后白带又变粘稠,混浊而量少.经前及孕期白带均有所增多.非灵长类哺乳动物在发情期出现.白带异常是指分泌量增多或性状异常(在正常情况下,阴道和外阴经常有少量分泌物以保持湿润,称之谓白带;是由阴道粘膜渗出物,宫颈腺体及子宫内膜分泌物组成,且含阴道上皮脱落细胞,白细胞.呈白色稀糊状或蛋清样,高度粘稠,无腥臭味,量少,对妇女健康无不良,称为生理性白带.与身体生理状况变化有关.如妇女阴道内流出白色如涕如唾之黏液,伴全身或局部症状者,称为病理性白带,多属体虚或痰湿所致,相当于西医的阴道炎,但是白带常规检查常找不到致病菌.白带异常表现为色,质和量的改变:①脓性白带.色黄,有臭味,最多见于滴虫性阴道炎,其次是慢性宫颈炎,亦可见于子宫内膜炎,宫腔积脓,阴道异物等.②豆渣样白带.或称干酪样,多见于霉菌性阴道炎并伴有外阴瘙痒.③血性白带.白带中有血,要警惕宫颈癌,子宫内膜癌等.宫颈息肉,粘膜下子宫肌瘤,老年性阴道炎,带环等也可引起.④水性白带.量多,水样,首先要考虑子宫内膜癌或输卵管癌.见到异常白带应详细了解病史,检查白带内有无滴虫,霉菌,仔细检查宫颈,子宫及盆腔,必要时做宫颈涂片,活组织检查或诊断性刮宫术.明确病因后适当治疗.白带的形成与雌激素有着密切的关系,故青春期前的女孩一般是没有白带的.青春期后卵巢开始发育,并分泌雌激素,以促进生殖器官的发育,这时就开始出现了白带.在每个月经周期中,由于雌激素的分泌时多时少,所以白带的质和量也跟着有所变化.一般在两次月经中间(相当于排卵期)雌激素的分泌达到高峰,过多的雌激素刺激了子宫颈腺体分泌更多的粘液,所以这时的白带量多,透明,像蛋清样具有粘性并能拉成丝状,外阴部有湿润感.卵泡排卵后,孕激素增加,并抑制宫颈粘液的分泌,此时白带量少,稠厚.在月经来潮的前后几天内,因盆腔充血,阴道渗出液增多,白带也稍多,因为内含较多的脱落细胞,所以白带混浊.另外,在怀孕后,性兴奋时和性交后的白带也增多.妇女绝经后,由于卵巢功能衰退,体内缺少雌激素,所以阴道变得干燥而无白带.①生理学名词.指妇女阴道内排出的液体.属生理现象.一般在经期前后或妊娠期中,白带量可能略多,色白,带粘性,无臭味.②病名.出《千金要方》卷四“赤白带下崩中漏下”篇.亦名带下白候.属病理现象.是指带下量多,绵绵不断,在色,质,气味方面发生异常的一类疾病.多因脾虚肝郁,湿热下注,带脉失约,任脉不固所致.因于脾虚者,白带量多,色白无臭,兼见神疲倦怠,纳少便溏,面黄肢冷,治宜益气健脾,升阳除湿,方用完带汤.因于肝郁者,白带时多时少,兼见精神抑郁,头眩,胸闷乳胀等症,治宜疏肝解郁,方用加减常规药物.因湿热下注者,带下量多腥臭,兼有阴痒,头晕目胀等症,治宜清热利湿,方用龙胆泻肝汤.此外如虚寒,虚热,痰湿等亦可引起白带增多,当予辨证论治.
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