痢疾杆菌有哪些免疫反应

病情分析：革兰氏阴性,不运动,兼性厌氧,具有呼吸和发酵两种类型的代谢.接触酶阳性(只一个种例外).氧化酶阴性.有机化能营养型.发酵糖类不产气(除了少数种产气外).不利用柠檬酸盐或丙二酸盐作为惟一碳源.KCN中不生长,不产H2S.是人和灵长类的肠道致病菌,引起细菌性痢疾.（一）致病物质：1.侵袭力：志贺氏菌的菌毛能粘附于回肠末端和结肠粘膜的上皮细菌表面,继而在侵袭蛋白作用下穿入上皮细胞内,一般在粘膜固有层繁殖形成感染灶.此外,凡具有K抗原的痢疾杆菌,一般致病力较强.2.内毒素：各型痢疾杆菌都具有强烈的内毒素.内毒素作用于肠壁,使其通透性增高,促进内毒素吸收,引起发热,神志障碍,甚至中毒性休克等.内毒素能破坏粘膜,形成炎症,溃汤,出现典型的脓血粘液便.内毒素还作用于肠壁植物神经系统,至肠功能紊乱,肠蠕动失调和氢挛,尤其直肠括约肌痉挛最为明显,出现腹痛,里急后重（频繁便意）等症状.3.外毒素：志贺氏菌A群Ⅰ型及部分2型菌株还可产生外毒素,称志贺氏毒素.为蛋白质,不耐热,75～80℃1小时被破坏.该毒素具有三种生物活性：①神经毒性,将毒素注射家兔或小鼠,作用于中枢神经系统,引起四肢麻痹,死亡；②细胞毒性,对人肝细胞,猴肾细胞和HeLa细胞均有毒性；③肠毒性,具有类似大肠杆菌,霍乱弧菌肠毒素的活性,可以解释疾病早期出现的水样腹泻.(二)所致疾病,细菌性痢疾是最常见的肠道传染病,夏秋两季患者最多.传染源主要为病人和带菌者,通过污染了痢疾杆菌的食物,饮水等经口感染.人类对志贺氏菌易感,10～200个细菌可使10～50%**者致病.一般说来,志贺氏菌所致菌痢的病情较重；宋内氏菌引起的症状较轻；福氏菌介于二者之间,但排菌时间长,易转为慢性.1.急性细菌性痢疾：分为典型菌痢,非典型菌痢和中毒性菌痢三型.中毒性菌痢多见于小儿,各型痢疾杆菌都可引起.发病急,常在腹痛,腹泻未出现,呈现严重的全身中毒症状.2.慢性细菌性痢疾：急性菌痢治疗不彻底,或机体抵抗力低,营养不良或伴有其他慢性病时,易转为慢性.病程多在二个月以上,迁延不愈或时愈时发.（三）免疫性：病后免疫力不牢固,不能防止再感染.但同优秀行期中再感染者较少,即具有型特异性免疫.痢疾杆菌菌型多,各型间无交叉免疫.机体对菌痢的免疫主要依靠肠道的局部免疫,即肠道粘膜细胞吞噬能力的增强和SlgA的作用.SlgA可阻止痢疾杆菌粘附到肠粘膜上皮细胞表面,病后三天左右即出现,但维持时间短,由于痢疾杆菌不侵入血液,故血清型抗体（lgM,lgG）不能发挥作用.

本回答来自： 西安市第九医院（西安市铁路中心医院）  |  向TA提问 投诉  |  2015-07-20