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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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陈辉主任医师
病情分析:您好:这是一种诊断的!请就诊二级以上的医院进行综合的治疗!可以就诊医院进行诊治的!如下是知识,请进行参考:
肥厚型心肌病以左心室和(或)右心室肥厚为特征,常为不对称肥厚并累及室间隔。部分患者可无症状,而因猝死或在体检发现。最常见的症状是呼吸困难。心绞痛,疲乏,先兆晕厥和晕厥也很常见。儿童和青少年中,先兆晕厥和晕厥者猝死的危险性升高,建议患者及早就医。此类患者可能有家族史,建议对患者家属进行筛查。胸部X线检查:心脏增大多不明显。超声对本病的诊断有重要意义,可显示心室壁的增厚和流出道梗阻的有无。
肥厚型心肌病是先天性的还是获得性的?
肥厚型心肌病是家族多基因遗传性疾病,50%患者呈常染色体显性遗传,40%自发性基因突变。自发性基因突变后,50%的几率可将疾病遗传致下一代。因此,利用超声心动图进行患者家族成员筛选有重要价值。肥厚型心肌病有多种基因型,各种基因型临床表现(年龄、症状、预后)相差较大。
肥厚型心肌病最常见的症状是什么?
大部分肥厚型心肌病无临床症状,只是在已知患者家系筛选中发现,有临床症状的患者,最常见的症状有:
1.气急:出现于90%有症状的患者,与左室舒张功能不全导致的左室充盈受限,左房和肺静脉压升高有关。
2.心绞痛:出现于75%的有症状的患者,与心肌质量增加,冠状动脉扩张储备能力下降,心室舒张末压升高引起心内膜下心肌缺血,以及心肌供氧和需样的矛盾有关。
3.晕厥和先兆晕厥:与运动时心输出量下降或心律失常有关,增加了猝死的风险(儿童和青少年的首发症状可能是猝死)。
那些非创伤性实验室检查有助于肥厚型心肌病的诊断?
有价值的非创伤性实验室检查包括:心电图、X线胸片、超声心电图。
心电图可以表现正常,但有症状的患者多为不正常,表现为非特异性的ST-T改变,左室高电压,下壁导联异常Q波,电轴左偏,等。
胸部X线检查:正常或心脏轻、中度增大。
超声心动图是诊断肥厚型心肌病的重要工具。主要表现是心室不对称肥厚,可有左室流出道狭窄。
必要时可以进行磁共振显象,螺旋CT等影象检查。
那些肥厚型心肌病患者容易发生猝死?
推测肥厚型心肌病患者猝死与室性心律失常有关,猝死可发生于临床上无症状或症状稳定的患者。猝死的预测因素有:
1.确诊年龄
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