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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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阎炜副主任医师
病情分析: 1、 假体植入
假体植入是最简单的也是最安全的乳房重建技术。具有创伤小、形态及手感均接近正常、即刻满足患者乳腺癌术后心理需求的优点。美国Moffitt 癌症中心约3/ 4 的病人应用此方法。经40 年的临床应用及研究, 证实硅胶假体对人体是安全的。
随着各种个性化的乳房假体的生产, 其形状在解剖上更接近自然, 假体的植入可以使得重建的乳房在形态上及手感上更加美满, 更多地为患者所接受。国外有人认为, 即使对于那些术后需放疗的病人, 假体植入一期乳房重建同样是可行的, 尤其是对那些不能利用自身组织进行乳房再造的病人。
2 、自体组织乳房重建
自体组织乳房重建有带蒂皮瓣和游离皮瓣两种形式, 常用的皮瓣有以下几种。
2. 1 背阔肌肌皮瓣是第1 种被应用于临床的自体组织重建乳房的方法。首次成功以来, 它在欧美国家得到迅速地推广。扩大背阔肌皮瓣能产生非常好的重建效果,皮瓣坏死少见,可以作为自体组织乳房重建的首选方法。
2. 2 腹直肌肌皮瓣迅速成为自体组织乳房重建最常用的术式之一。
2. 3 腹壁下动脉穿支皮瓣
2. 4 臀大肌皮瓣
3、乳头乳晕的再造
乳头乳晕在乳房上起画龙点睛的作用, 它们的缺失使整个乳房缺少生气。乳头乳晕的重建有助于还乳房以自然逼真的外形。该手术一般于乳房重建术后3~6 个月、常在行双侧乳房对称术时进行。乳头的重建常采用再造乳房的局部组织, 塑造出一个突起的乳头, 或移植对侧较大乳头的一部分。乳晕的重建应力求获得与对侧乳晕相近的直径和颜色。目前最常用的方法是采用纹刺技术。
4、保留皮肤及乳头乳晕的乳腺切除术加即刻乳房假体重建
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