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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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周珏伟副主任医师
病情分析:寻常型牛皮癣是临床上最为常见的类型.初起为红色丘疹或斑丘疹,以后逐渐扩大或相互融合,形成边界清楚的斑片,表面覆盖银白色鳞屑,轻轻刮除鳞屑后显露光滑的薄膜,再刮后可出现多个细小出血点.上述鳞屑,薄膜和点状出血是该病的3大临床特征.该病可发生于身体的任何部位,呈对称性分布,好发于膝、肘关节伸侧和头部,少数病人的指(趾)甲呈点状(顶针状)凹陷.临床上有急性进展期、静止期和消退期.
进展期:特点为皮疹多呈点滴状,色泽鲜红而发展迅速,鳞屑较多,易脱落,多有瘙痒感觉.正常皮肤如受到外伤等刺激后,可继发为牛皮癣皮损,医学称之为同形反应.
静止期:病情保持于静止阶段,无新疹出现,旧疹也不见消退.
退行期:皮疹缩小,逐渐消失.皮疹消退后,可遗留暂时性色素减退或沉着斑.
(2)脓疱型牛皮癣(银屑病),分为泛发性、限局性两型.
1.泛发性脓疱型银屑病临床少见.本型发病急剧,有全身不适并伴有弛张性高热等全身症状及白细胞增多.皮损初发为急性炎性红斑,表面有多数密集针头至粟粒大小黄白色无菌浅在性小脓疱.脓疱可扩大融合形成“脓糊”状.常累及广大皮面,甚至可扩延全身.其病因素或病因多与寻常性银屑病长期服用皮质类固醇剂后,骤然停药而发病,或与感染、药物刺激有关.本病病情较重,常呈周期性复发,预后较差.
2.局限性脓疱牛皮癣(银屑病),又称掌跖脓疱病,多限于掌跖,常在大小鱼际或足跖部成批发生多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱,基底潮红.约经1~2周脓疱破裂,结痂,脱屑.以后又在鳞屑下出现小脓疱,时轻时重.自觉痒或疼痛.可累及指甲,呈混浊肥厚,有嵴状隆起.患者身体其他部位常可见有银屑病皮损.亦有先发于掌跖,经多次反复复发后转变为泛发性者.
3.肢端脓疱病是银屑病的少见类型,其特点是好发于手指和脚趾的远端,肢端脓疱病经常继发于局部皮肤的外伤和感染.患者有疼痛感和功能障碍,指趾甲可以出现变形,在严重病例有骨质破坏.对这种类型银屑病的治疗一直较为棘手,煤焦油制剂、口服视黄醛等药物有时候对肢端脓疱病有效.
(3)关节病型牛皮癣(银屑病),又名牛皮癣性关节炎,常继发于寻常型牛皮癣或牛皮癣多次反复恶化后,亦可先出现关节症状或与脓疱性牛皮癣及红皮病性牛皮癣并发.关节症状与牛皮癣皮损有平行关系,本病多见于男性.临床主要特征为有银屑病史或与牛皮癣并发的非对称性外周多关节炎,累及远心端小关节,伴有指(趾)甲损害,类风湿因子阴性.此外,可参考X线检查所见.应与类风湿性关节炎鉴别,后者多侵犯近心端小关节,但不伴发牛皮癣,类风湿因子阳性.本病可长期迁延,治疗较为困难.
(4)红皮病型牛皮癣(银屑病),多因寻常性牛皮癣急性进行期应用刺激性较强药物或长期大量应用皮质类固醇药物,停药或减量方法不当所致.此外,脓疱性牛皮癣在脓疱消退过程中,亦可出现红皮病.本病约占牛皮癣的1%.初起时在原有银屑病皮损部位出现潮红,迅速扩延成大片,最后全身呈现弥漫性潮红浸润,在弥漫性潮红浸润中,常有片状正常“皮岛”,为本病的特征之一.常伴有发热、畏寒、头痛、全身不适等.应与由其他因素或病因(如药疹、毛发红糠疹等)引起的红皮病鉴别,后者无牛皮癣史.
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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王慧娟副主任医师
病情分析:建议及时到医院进行详细的检查,如果发现是银血病,千万不要害怕。银血病的初期病情是较轻的,只要我们不乱用药、合理进行保养,银血病病情是容易控制并且治愈的。治疗的安全性是需要我们注意的,直接关系到我们后期的治疗效果。目前中医治疗银血病的安全性是较高的,可以考虑用中医对症方式达到我们“最低代价治愈”的目的。在治疗过程中,要加强对身体的保养,对于缓解病情,减轻治疗难度是有帮助的。
本回答来自: 西安市第九医院(西安市铁路中心医院) 投诉 | 2015-07-22
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