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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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李娟主任医师
病情分析:肺出血,学名叫做咯血,大多是在咳嗽后出血,出血量可以较多,也可以仅仅是痰中带血.最常见因素或病因,支气管扩张症,(咳嗽,咳痰,咯血三联征)还有,肺结核,(伴随低热,盗汗,消瘦等)肺癌,(中老年多见,可以有声音嘶哑,体重减轻,干咳)肺炎,(多有发热,胸痛,胸闷等)指导意见:咯血是指喉部和喉部以下的呼吸道,包括气管,支气管和肺脏的出血.咯血不仅要与鼻出血,口腔出血相区别,尤其应同上消化道出血(呕血)相区别.咯血和呕血的区别要点见下表:[病因和病理>1.肺部炎症或郁血可引起咯血.较常见的疾病是肺结核,肺炎,肺脓肿,风湿性心脏病二尖瓣狭窄等.2.气管,支气管或肺部血管的破裂,如支气管扩张症,支气管癌,支气管炎,支气管结核,肺吸虫病,肺部钩端螺旋体,胸部外伤(如伤及肺脏)时也可引起咯血.3.出血性疾病如紫癜,白血病等.[诊断>咯血病人要作如下检查,找出咯血因素或病因,然后对症治疗.1.病史和体格检查:详细询问病史和体格检查,对诊断有很大帮助.如病人年龄轻,有咯血,并且有咳嗽,发热,消瘦等症状时,以肺结核可能为最大.如病人有反复咯血,长期咳嗽,吐黄脓痰,可能为支气管扩张.如果年龄超过40岁,突然有咯血,伴刺激性咳嗽,应首先想到支气管癌的可能.若过去有心悸,气急,青紫等病史,检查时心界扩大,心脏有杂音,可能为心脏病引起的咯血.2.胸部X线检查对肺部疾病诊断意义较大.3.痰液检查:痰液中寻找结核菌和其他细菌,寄生虫卵,癌细胞等,可以帮助确定诊断.4.支气管碘油造影:可确诊支气管扩张.5.血液检查:出血时间,凝血时间,血小板等检查,可以决定咯血是否由于全身性疾病引起.根据上述各种检查方法,大多可以找到咯血因素或病因.但有少数病人找不到咯血因素或病因,这些病人的咯血很可能是由于支气管粘膜充血或血管损伤而引起的.[治疗>成口咯血的病人应卧床休息,大量咯血者应绝对卧床.应嘱其将血吐出.严密观察病情,防止窒息,休克及感染的发生.可用下列方法对症治疗.1.新针疗法:主穴鱼际,尺泽,足三里;配穴少商,列缺.2.药物:白芨粉五分,每日3次,口服.紫珠草液口服.常用皮肤用药10毫克肌内注射.脑垂体后叶素静脉或肌内注射.脑垂体后叶素静脉或肌内注射
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