口腔嗫颌关节炎怎么治疗

病情分析：你好,这是颞下颌关节紊乱症,颞下颌关节（耳朵和下巴之间突出部分）功能紊乱是由于外伤、劳损以及无菌性炎症等因素或病因引起的颞下颌关节组织之间的功能失常，常发生于一侧，也可累及两侧。患者常出现单侧或双侧颞下颌关节处慢性疼痛，疼痛可向耳后放射，张口活动受限，并出现局部牵拉性疼痛，颞下颌关节运动时常出现关节脆响，而且常因嚼硬物、打呵欠、受寒而加重。颞下颌关节是颌面部惟一可以活动的联动关节，当你做张口、闭口动作时便能感觉和摸到它的运动。颞下颌关节紊乱综合症是口腔科的常见病，因素或病因还不是很清楚。病人以青壮年多见，女性又比男性多见。
致病因素
颞下颌关节紊乱综合症的病因十分复杂，常见的因素有以下几种：
1、精神紧张：不少病人在发病前有学习过分紧张、工作负担过重、家庭和精神创伤经历，可能是精神紧张导致部分咀嚼肌发生痉挛，以致双侧关节在运动时不能正常的相互平衡。
2、咬合异常：不少病人存在牙病或牙齿不能正常驻咬合，如部分牙尖过高、部分牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不合适的假牙等。牙齿不能正常咬合，可破坏颞下颌关节内部结构之间的平衡，促使疾病的发生。
3、创伤因素：很多病人病前有局部创伤史，可能是损伤引起关节挫伤或劳损，以致咀嚼肌功能失调。受到外力撞击、突然咬硬物、用力打呵欠引起张口过大等带来的急性创伤，以及经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等都是常见的因素或病因。
临床表现
1、张口受限制：正常成年人的张口度约为3.7厘米，张口时下颌呈垂直下降。而颞下颌关节紊乱的患者由于病侧某些咀嚼肌发生痉挛，导致病侧关节活动受限，结果张口困难或张口时呈偏斜或S型运动。这种症状一般在清晨比较严重，关节适当活动后症状可改善，但随着关节运动的增加又可加重。
2、疼痛：疼痛程度与关节活动幅度、力度成正比。在关节不活动即闭着嘴的时候，疼痛几乎完全消失。疼痛为钝性，对进食有一定程度的影响，但患者一般不会因此而停止进食。
3、颞下颌关节发出弹响或杂音：由于关节盘移位、破坏，病人在张口时可出现弹响声，病情较轻时声音很小，有时只有关节的摩擦音。
诊断
一般根据颞下颌关节出现的典型症状如关节受限、疼痛、弹响，再加上医生检查关节时发现关节压痛就可确诊。
治疗
大多数患者可以自行痊愈。平时应注意保证睡眠质量，消除精神紧张因素，进食以软食为佳。同时要纠正不良习惯如单侧咀嚼、张口过大、用牙咬硬物等。精神过于紧张的患者可以在医生的指导下服用镇静剂。疼痛严重影响生活时，可以适当使克克常规药物。长时间不能自行痊愈时，可以考虑进行封闭治疗。封闭治疗时，医生先通过体检，找到颞下颌关节的压痛点，然后用麻醉、消炎常规药物物进行注射。治疗后可以解除局部的疼痛，并且还有消炎和缓解局部肌肉紧张的作用，使疼痛、张口受限的症状得到好转。一般使用的药物为普鲁卡目、常规药物等局部麻醉药加上肾上腺皮质激素如常规药物等
1.可做翼外肌封闭
2,可做针刺疗法
3.可做钙离子导入
4.可口服镇静及解痉药物
5.红外线.超短波.激光.腊疗.按摩及局部热敷等,也有一定疗效
6.避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠.大笑：受寒冷刺激后,防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛.关节韧带的损伤：纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙：
7.治疗间勿进行过度开闭口运动.前伸运动侧方运动以及实验有无弹响或疼痛的存在：勿咀嚼坚硬食物.

本回答来自： 北京大学口腔医院第二门诊部  |  向TA提问 投诉  |  2015-07-22

病情分析：一方面，可以服用一些药物来治疗，比如吲哚美辛片配合活血止痛胶囊，就应该会有不错的效果。同时可以结合一些外用药物，比如云南白药气雾剂。
另外，平时可以自己按摩一些穴位来调理。选取颊车、合谷、耳门三穴，每天按摩20分钟，以局部酸胀感为度，坚持一段时间，也会有明显的效果。具体穴位定位可以网上搜索穴位图。

本回答来自： 西安市中心医院 投诉  |  2015-07-22