小儿泌尿科哪里好

病情分析：您好!5岁的小男孩早晨小便有油花,可能是蛋白尿的肉眼观象,持续1到2年,初步怀疑可能是小儿肾性疾病的表现之一,确诊有待进一步的检查；或是单纯性蛋白尿.什么是蛋白尿?正常尿液中蛋白质甚少,不超过7~10mg/24h,用普通尿常规检查测不出.当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称蛋白尿.如果尿蛋白含量/24h,则称为大量蛋白尿.蛋白尿并非都是病态,有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分.功能性蛋白尿也称生理性蛋白尿,是指出现于健康人的暂时性蛋白尿.多见于青年人,在剧烈运动,发热,高温,受寒,精神紧张等因素影响下,肾血管痉挛或充血,导致肾小球滤过膜通透性增强而使蛋白大量“漏网”.小儿肾性疾病中的肾病综合征发病年龄多见于3～6岁的幼儿,且男孩多于女孩,其病因不详,易复发和迁延,病程长.该病是由多种因素或病因引起的一组临床症候群.特征为全身明显浮肿,大量蛋白尿,低蛋白血症和高胆固醇血症.简称`肾病`.病因可分：（1）原发性肾病：与机能的免疫功能紊乱有关.单纯性肾病--常见类型,2～7岁多见.除肾病症状外,不伴有镜检血尿或高血压,肾活检90％以上属微小病变型.肾炎性肾病--7岁以上儿童多见.除肾病症状外,伴有镜检血尿,或高血压,肾活检除微少病变外,有增殖性变型,膜性增殖型,硬化型.（2）继发性肾病：继发于疟疾,蚊咬伤,红斑性狼疮,过敏性紫癜,金属或药物中毒等.（3）先天性肾病：较少见,起于婴儿期.小儿肾病综合症的诊断小儿肾病综合症血化验检查可发现血浆白蛋白减少,使正常的白,常用皮肤用药的比例由１～１.５变为０.５,发生比例倒置,血浆胆固醇增高.有些病儿可在大腿及上臂内侧,腹部及胸部出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹,尿量明显减少.由于长期从尿中丢失大量蛋白质,可出现蛋白质营养不良表现,毛发干枯黄萎,毛囊角化,皮肤干燥,指（趾）甲出现白色横纹,发育迟缓,贫血并易感染.有的病儿有血尿及高血压.诊断肾病综合征主要根据临床表现,凡有大量蛋白尿（24h尿蛋白定量＞0/kg,或＞/kg）,高度水肿,高胆固醇血症（＞ol/L,＞220mg%）,低白蛋白血症（＜30g/L,＜3Gg%）均可诊为肾病综合征.指导意见：长期的蛋白尿会导致小儿低蛋白血症,营养不良,进而水肿.平时晨起时注意观察小孩的眼睑是否有浮肿,对比发病前的尿量是否有哪些变化.因为有些患儿症状并不是特典型,容易误诊或是漏诊,建议较好到医院做些检查如蛋白尿的实验室检查.尿蛋白检查常用的有定性,定量检查1.定性检查较好是晨尿,晨尿最浓,且可排除体位性蛋白尿.定性检查只是筛选检查,不作为准确的尿蛋白含量指标.2.尿蛋白定量检查可做个小肝功看白蛋白是否下降,查血脂看是否胆固醇升高.这些项目都有助于确诊.生活护理：优质蛋白饮食,如**,精肉等,若有浮肿的现象尽量低盐饮食,由于抵抗力下降要注意防寒.

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-07-22