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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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李娟主任医师
病情分析:糖尿病无法治愈,其主要危害在于它的并发症,尤其是慢性并发症.急性并发症糖尿病合并感染:发病率高,两者互为因果,必须兼治.常见感染包括呼吸道感染和肺结核,泌尿系感染和皮肤感染.糖尿病高渗综合症:多发生于中老年,半数无糖尿病史,临床表现包括脱水严重,有时可因偏瘫,昏迷等临床表现而被误诊为脑血管意外,死亡率高达50%.常规药物性酸中毒:患者多有心,肝,肾脏疾病史,或休克,有感染,缺氧,饮酒,大量服用降糖灵史,症状不特异,死亡率高.慢性并发症大血管并发症:(1)脑血管:患病率比非糖尿病者高3倍,是糖尿病患者残废或早亡的主要原因,其中堵塞性脑血管疾病多见;(2)心血管:患者病率比非糖尿病者高3倍,是糖尿病患者早亡的主要原因,以冠心病较为多见.临床特点包括冠心病发病率高而且发病时间早,女性糖尿病的心血管病变发生率增高更为明显,无痛性心肌梗塞等非典型性临床表现多见等等;(3)下肢血管:患病率比非糖尿病者高5倍,糖尿病下肢血管病变造成截肢者要比非糖尿病患者多10倍以上,是引起糖尿病患者肢体残废的主要原因.微血管并发症:(1)肾脏:患病率尿毒症比非糖尿病者高17倍,是糖尿病,特别是Ⅰ型糖尿病患者早亡的主要原因.患者可有蛋白尿,高血压,浮肿等表现,晚期则发生肾功能不全;(2)眼底:双目失明比非糖尿病者高25倍,是糖尿病患者残废的主要原因之一.神经并发症:(1)感觉神经:疼痛,麻木,感觉过敏;(2)运动神经:可见单神经麻痹引起的运动障碍,局部肌肉可萎缩;(3)植物神经:出汗异常,血压及心率变化,尿失禁或尿潴留,腹泻或便秘以及阳痿等.流行病学研究表明1型糖尿病患者在最初2年内发生糖尿病视网膜病变占2%,15年以上糖尿病视网膜病变发病率高达98%2型糖尿病患者20年以后,使克克常规药物或不使克克常规药物病人的糖尿病视网膜病变发病率分别为60%和84%早期视网膜病变可出现为出血,水肿,微血管瘤,渗出等背景性改变,晚期则出现新生血管的增殖性病变,此期病变往往不可逆,是导致糖尿病患者失明的重要原因.虽然血糖控制得好可以延缓,减轻糖尿病视网膜病变的发展,但是不能阻止糖尿病视网膜病变的发展.
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