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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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赵绯主任医师
病情分析:生理情况下,人体的组织间液处于不断的交换与更新之中,组织间液量却相对恒定的.组织间液量恒定的维持,有赖于血管内外液体交换平衡和体内外液体交换平衡.如果这两种平衡被破坏,就有可能导致组织间隙或体腔中过多体液积聚.一,血管内外液体交换失平衡致组织间液增多引起血管内外液体交换失平衡的因素有:1.毛细血管流体静压增高毛细血管流体静压增高的主要原因是静脉压增高,引起静脉压增高的因素有:①心功能不全:右心功能不全使上,下腔静脉回流受阻,体循环静脉压增高,是心性水肿的重要原因;左心功能不全使肺静脉回流受阻而压力增高是引起肺水肿的重要原因.②血栓形成或栓塞,肿瘤压迫可使局部静脉压增高,形成局部水肿.③血容量增加也可引起毛细血管流体静压增高.毛细血管流体静压增高将导致有效流体静压增高,平均实际滤过压增大,使组织间液生成增多.2.血浆胶体渗透压降低血浆胶体渗透压降低是由于血浆蛋白减少所致.其中白蛋白是决定血浆胶渗透压高低的最重要的因素.引起白蛋白减少的原因:①合成减少见于营养不良致合成原料缺乏或严重肝功能障碍致合成白蛋白的能力低下.②丢失过多见于肾病综合征,由于肾小球基底膜严重破坏,使大量白蛋白从尿中丢失.③分解增加恶性肿瘤,慢性感染等使白蛋白分解代谢增强.④血液稀释见于体内钠,水潴留或输入过多的非胶体溶液使血浆白蛋白浓度降低.血浆胶渗透压降低使有效胶渗透压降低,平均实际滤过压增大而致组织间液生成增多.3.微血管壁通透性增高常见于炎症,缺氧,酸中毒等.由于血浆蛋白浓度远远高于组织间液蛋白浓度,因而微血管壁通透性增高使血浆蛋白渗入组织间隙,造成血浆胶渗透压降低和组织间液胶渗透压增高,有效胶渗透压降低,平均实际滤过压增大.此类水肿液中蛋白含量较高,可达30g/L-60g/L,称为渗出液.
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