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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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杨平主任医师
病情分析：你的情况是双侧精索静脉曲张，因为精索静脉曲张发生改变了阴囊的温度，这对精子的生存有影响，而你的精液常规检查，精子数少，存活率低，可能会是精索静脉曲张所致。在这种情况下，我认为药物治疗效果不好建议的方法是实施手术救治，精索静脉引产高，手术简单，效果很好，可以根据情况采用微创或对外开放手术。
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