有恶心呕吐怎么回事

病情分析：恶心是一种可以引起呕吐冲动的胃内不适感,紧迫欲呕吐的感觉并伴有迷走神经兴奋的症状,如皮肤苍白,流涎,出汗,血压降低及心动过缓等.呕吐是通过胃强力收缩迫使胃内容物（可含小肠内容物）经口排出的病理生理反射.从某种意义上说呕吐是机体的一种保护性作用,它可把对机体有害的物质排出体外,但实际上很多呕吐并非摄入有害物质引起,而且频繁和剧烈的呕吐,可引起失水,电解质紊乱和营养障碍,对机体实为不利.常见病因包括如下方面：1.中枢性呕吐（1）颅压增高.脑水肿,颅内占位病变,脑炎,脑膜炎等,均可引起颅压增高而发生呕吐.呕吐呈喷射性而且可相当严重.多不伴有恶心,但有剧烈头痛.呕吐与饮食无关.亦可伴有不同程度的意识障碍.（2）化学感受器触发区受刺激.这种呕吐常伴有明显的恶心.此见于代谢障碍如酮中毒,代谢性酸中毒,低血钠,低血氯,尿毒症.内分泌系统疾病,如甲状腺危象,肾上腺危象,早期妊娠.药物作用于此区亦可产生恶心,呕吐.（3）脑血管运动障碍.如偏头痛可发生严重的恶心,呕吐.（4）第Ⅷ脑神经疾病.临床常见者为梅尼埃（Méière）综合征,迷路炎,晕车,晕船等,多伴有眩晕,呕吐较重,亦可为喷射性,小脑后下动脉血栓形成,基底动脉供血不全若累及前庭神经核时,均可发生眩晕及呕吐.（5）神经性呕吐.其特点为病程较久,多见于青年女性,反复发作,饭后发生多次小量呕吐,呕吐物为食物,常不伴有恶心,呕吐不费力,多有神经官能症症状,呕吐的发生或加重与精神及情绪因素有关.虽有较频繁的呕吐但体重无明显的改变.2.反射性呕吐（1）腹部器官疾病①胃及十二指肠疾病：急性胃炎可引起明显的恶心,呕吐,同时有上腹痛或不适,呕吐后腹痛可缓解.如同时有腹泻则称为急性胃肠炎.慢性胃炎恶心多见,虽可有呕吐但不重.幽门梗阻时,呕吐重,呕吐物量大,有隔夜食物及酸臭味,不混有胆汁；②肠道疾病：急性肠炎,急性阑尾炎,皆可引起轻度的恶心,呕吐,急性阑尾炎最早症状为上腹痛,恶心,呕吐,很易与急性胃炎相混.小肠梗阻可发生严重恶心,呕吐,若梗阻的部位在小肠上部,呕吐发生早而且呕吐物量大并混有胆汁.梗阻在小肠下部,因部分肠内容物已在小肠上端吸收,故呕吐物量小但可有粪臭；③胆道疾病：急,慢性胆囊炎,胆石症,皆可引起恶心,呕吐,但不严重.有明显的右上腹痛,并可发生黄疸及发冷,发热；④肝脏疾病：肝炎,肝硬化,恶心,呕吐可为一顽固的症状,同时可伴有黄疸；⑤胰腺疾病：急性胰腺炎时,可发生严重的恶心,呕吐,同时有严重上腹痛.可有发热,黄疸及休克现象；⑥腹膜疾病：急性腹膜炎时,可出现较重的恶心,呕吐,并有严重的全腹痛；⑦尿路结石：肾绞痛发作时,可有恶心呕吐；⑧妇科疾病：宫外孕破裂,卵巢囊肿蒂扭转,可发生恶心,呕吐,但主要为腹痛.（2）胸部器官疾病如急性下壁心肌梗死和右心功能不全可引起恶心,呕吐,且有时较顽固.（3）头部器官疾病如闭角型青光眼,由于眼压突然升高,经三叉神经的反射作用引起恶心,呕吐.

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-07-24