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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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朱亦堃主任医师
病情分析:目前国际趋向取消神经衰弱作为独立的诊断单元,但亚洲部分国家仍在使用。我国尚保留其作为神经症诊断之一。神经衰弱以精神易兴奋和脑力易疲乏为主要临床特征,常伴有情绪烦恼和躯体性体诉及症状,无相应器质性病变基础。国内1982年调查神经衰弱患病率约为1.3%。[临床特点]1.与精神易兴奋相联系的精神易疲劳,患者自觉联想和回忆增多而且杂乱,注意力不集中,感觉过敏.2.脑力易疲劳,多想的同时感到没有精力,脑力迟钝,记忆力减退。3.体力易疲劳,即使是轻微劳动,也易感体力不支、衰弱而要求休息。4.情绪症状明显,表现烦恼、易激惹、心情紧张。5.不伴有欲望和动机的减退,苦于“心有余力不足”,有紧迫感、负担感、效率下降感。6.睡眠障碍,患者白天嗜睡,自觉脑子不清楚,夜眠不深,不易入睡、梦多,为此烦躁不安,辗转反侧,恶性循环。7.紧张性头痛,或头部不适感可持续存在较长时间。8.轻度或重度内脏功能障碍,往往只限于个别器官。[诊断要点]1.以脑功能衰弱症状为主要临床相,至少有下列症状中的3项:(1).衰弱症状脑力易疲劳,感到没有精神,自觉脑子迟钝,注意力不集中或不能持久,记忆力差,效率下降,体力亦易疲劳。(2)情绪症状烦恼,心情紧张而不能松弛,易激惹等,可有轻度焦虑或抑郁,但在病程中只占很少一部分时间。(3)兴奋症状感到精神易兴奋,表现为回忆和联想增多且控制不住,伴有不快感,但没有言语运动增多。(4)肌肉紧张疼痛紧张性头痛,肢体肌肉酸痛。(5)睡眠障碍入睡困难,多梦,睡后感不解乏,睡眠感消失,睡眠觉醒节律紊乱。2.症状持续至少3个月。3.妨碍工作、学习、生活或社交;或感到痛苦而主动求医。4.不符合任何一种神经症诊断;非器质性疾病伴发疲劳综合症;非重性精神病性障碍伴发神经衰弱症状群。神经衰弱患者三忌及调理!1、忌精神负担过重精神负担过重是神经衰弱的致病因素。患者往往思想狭隘,受到一些精神刺激不善于自我解脱,久而久之,疑虑丛生,疾病缠身。若患者一旦能从沉重的精神中解脱出来,转变为乐观豁达,则神经衰弱症状将大大减轻甚至消失。2、忌长期服用安眠药神经衰弱有一个明显的症状就是失眠。若患者长期服用安眠药,将会造成严重的后果。大多数安眠药在体内主要是经过肝脏、肾脏代谢,长期服安眠药会增加肝、肾负担,出现吁肾功能损害,表现为肝肿大,肝区痛,黄疸,浮肿,小便黄少,尿中有蛋白和红细胞。如果患者每晚服用安眠药,一般连续使用2~3个月即可产生耐药性。有的人开始只吃1片药就能安静入睡,后来吃2片、3片甚至4片才能入睡,到了最后,剂量再大也无效了。长期服用安眠药还会出现胃肠道症状,如恶心,腹胀,纳差,肠蠕动减低,便秘等。有的安眠药长期服用还会蓄积中毒,出现精神不振,记忆力下降,思维迟钝,血压下降等等。3、忌常服去痛片有的神经衰弱患者因头痛而常服去痛片或头痛粉或APC,殊不知常服去痛片,也会造成严重的后果,如引起肾乳头坏死,间质性肾炎,血压升高,夜尿增多,轻度水肿,贫血,消化道溃疡,肝功能异常,白细胞和血小板减少,耳鸣,耳聋,等等。因此,神经衰弱患者忌常服去痛片。平时还需要注意休息,保持心情舒畅!经常参加园艺劳动!宜克服嫉妒心理:嫉妒,是一种比仇恨还强烈的恶劣情绪,嫉妒,是不健康的心理状态,在某种程度上讲,嫉妒是人类身心健康的大敌。心怀嫉妒的人常常自寻烦恼,既损人又害己。历史上有许多事实可作为前车之鉴。经常去在花间行走(既空气清晰的环境)!纠正吃饭看书的不良习惯!宜多吃含锌、铜的食物!(如牡厉、鲜鱼、乌贼、鱿鱼、蛤蜊、淡菜、河蚌、田螺、泥螺、蟹、虾,泥鳅、黄鳝、羊肉、动物肝肾、蘑菇、豌豆、蚕豆、玉米等。)
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