手发白发紫是为什么

病情分析：有可能是雷诺氏症[雷诺氏征] "雷诺氏征"是一种以血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病，以阵发性四肢肢端（主要是手指）对称的间歇发白，紫绀和潮红为其临床特点，伴以疼痛和感觉异常，并因温暖而恢复正常为特征的血管功能障碍性疾病，多有寒冷、情绪波动以及其他诱发因素。此病最早由Rayaud医生报道因而得名。几乎都发生于年龄在20-40岁的女性，许多体形瘦小的中青年女性比较好发，且复发与温度有关，有明显的季节性，即在寒冷季节复发频繁，而且持续时间较长，而在温暖季节复发次数少，持续时间较短。 最常见的诱因是寒冷刺激，患者常因环境气温过低、或在空调房内、或用凉水洗手洗衣物等而诱发。某些严重患者，或对寒冷刺激过敏患者，甚至在室内正常温度下，也可诱发。因此，避免寒冷刺激，是该病患者经常需要注意的问题。 典型雷诺氏征复发时可分为三期： 苍白期：为早期表现，遇寒冷刺激后，指（趾）端皮肤苍白。此一变化呈过程性发展，即首先是自指（趾）端开始，而后向指根部及以上部位发展，一般不会超过手腕。皮肤苍白先从一个手指开始，再逐渐累及其他手指，有的几乎可以累及所有手指，由于大拇指血液循环较丰富，所以只在病情较重时才会累及。复发时自觉手指、手掌、脚趾、足部有发冷的感觉，局部温度降低，低于正常人手足温度。同时可有麻木、针刺样、厚重以及僵硬等感觉，弯曲手指会感到手指憋胀，屈伸不利，故可引起运动障碍。有的病人会有多汗等现象。 青紫期：苍白期出现几分钟后，细小动脉痉挛自行解除，而细小静脉仍处于痉挛状态，阻碍血液流动，此时静脉丛和毛细血管出现缺氧性麻痹，血流缓慢或淤滞，致使血中氧含量减少，于是出现皮肤苍白后的青紫现象。此时自觉症状一般较轻。 潮红期：青紫的指（趾）得到温暖后，寒冷刺激解除，可使血管痉挛缓解或消失，此时细动脉、毛细血管和细静脉反应性充血，使皮肤出现潮红现象。此时局部温度增高，可有肿胀及轻度搏动性疼痛。当血液灌流正常后，皮肤颜色和自觉症状均恢复正常。 但也有许多"雷诺氏征"患者病情复发，不象上述有清楚的规律性变化，各期的表现界线不太清楚，如有的患者发病直接进入青紫期，严重患者此期可持续几个月而不缓解；也有的患者始终处在第一期，后二期不太明显；也有的患者不经过潮红期即由苍白和(或)青紫期后直接恢复正常。 引起"雷诺氏征"因素或病因众多，因此每一个病人要根据自己的诱因来预防。 (一)明确病因，继发性者应尽可能控制原发病。 (二)一般防治措施：防寒保暖，尽量避免暴露于寒冷空气中或接触冷水及冷的物体；避免各种损伤；饮少量酒以增加血液循环，不吸烟以免尼古丁刺激血管收缩；容易激动或易冲动的病人，应多加劝慰以解除思想顾虑或适当应用镇静安定药物。 (三)药物治疗：多年来对单纯"雷诺氏征"或由于患有结缔组织病而伴发雷诺氏现象患者的治疗,大多延续采用西药治疗,一般医生多用血管扩张剂,或血管平滑肌松弛剂 雷诺综合征治疗的最重要方面当是针对原发病治疗。本病的对症治疗分为药物疗法、生物反馈和手术，依据病人具体情况加以选用。 1.药物疗法临床上采用的药物有下述几种： ⑴普里斯科耳(Priscol)：又名妥拉苏林，口服每次25～50mg，每日4～6次，饭后服用。局部疼痛剧烈和形成溃疡的，每次剂量可增至50～100mg。肌注、静脉或动脉内注射剂量每次25～50mg，每日2～4次。某些病人可引起潮热、晕厥、头眩、头痛、恶心、呕吐和鸡皮肤等副作用。 ⑵利血平(reserpie)：因其具有去儿茶酚胺和去血清素作用。是治疗雷诺征历史较久、疗效较好的药物。口服剂量相差很大。Kotos报告口服1mg/d，疗程为1～3年，可使症状复发次数减少；程度减轻。 ⑶硝苯吡啶(ifedipie)：硝苯吡啶是一种钙通道阻滞剂，它通过降低肌细胞膜上钙离子贮存部位的贮钙能力或与钙结合能力，使动作电位形成和平滑肌收缩受阻，从而使血管扩张。口服20mg，每日3次，疗程2周～3月，临床研究表明可明显改善中，重度雷诺综合征的临床症状。 ⑷胍乙啶(quaet-hidie)：具有类似利血平的作用，口服每次5～10mg，每日3次。也可与苯氧苄胺(phooxy-bezamie)合用，每日剂量10～30mg。约80%的病人有效。 ⑸甲基多巴(methyldopa)：每日剂量为1～2g，大多数病人可收到预防雷诺氏综合征复发的效果。用药时需注意血压。 近来，一些专家报道下述药物治疗雷诺氏征也获得良好疗效。①前列腺素：前列腺素E1(PGE1)和前列环素(PGI2)都具有扩张血管和遏制血小板聚集的作用。对手指感染坏疽的雷诺综合征疗效满意。静脉输注PGE110g/mi，共72小时。输注PGI1(7.5g/kg/mi，连续5小时)每周1次，共3次。疗效一般持续6周。②康力龙(staozol)：是一种具有激活纤维蛋白溶解酶作用的同化类固醇激素，据报道能溶解沉积于指动脉的纤维蛋白以及降低血浆粘稠度。口服5mg，每日2次，共3月。 此外，局部涂擦205硝酸甘油软膏，每日4～6次，经临床使用能明显减少雷诺征复发次数，麻木和疼痛显著减轻。 祖国医学中药、针炙等对本病的治疗有一定价值。 外科疗法绝大多数(80～90%)雷诺综合征病人，经内科治疗后可使症状缓解或停止进展，仅少数病人经足够剂量和疗程的药物治疗无效、病情恶化，症状严重影响工作和生物，或指端皮肤存在营养性改变者，可考虑施行交感神经节切除，但手术前应进行血管舒缩反应测定，如果血管舒缩指数不足，则交感神经节切除术就不能获得预期的效果。据报道术后症状能改善者仅占40～60%，但症状缓解时间不长，往往术后2年症状复发；对伴有动脉闭塞性病变的患者疗效的肯定；对伴有结缔组织病的患者疗效不佳。

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-07-24