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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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李兰群主任医师
病情分析:楼主你好如湿困脾阳,中气不足,肾阳虚衰,肾精不足等证.下面分别敍述:1.湿困脾阳嗜睡:湿困脾阳嗜睡证多发於雨湿季节,或见於体质丰腴之人.湿困脾阳嗜睡的辨证要点为困倦欲睡,头重如裹,四肢困重,胸闷纳少,口粘不渴,大便不实,甚则足跗浮肿等症,此即《血证论》所谓:"身体沉重,倦怠嗜卧者,乃脾经有湿."湿困脾阳嗜睡多因冒雨涉水,坐卧湿地,或过食生冷,或内湿素盛,湿困脾阳所致,正如《丹溪心法·中湿》中所言:"脾胃受湿,沉困无力,怠惰好卧".如若湿困日久,津凝成痰,痰阻清阳,嗜睡症状则更为明显.治疗多以祛湿为主.方用胃苓汤或平胃散等加减.2.中气不足嗜睡:中气不足嗜睡者由於中气不足,脾弱运迟,故多出现食后困倦多寐.此证重点在於食后困倦,尤其是在晚餐之后,许多人连碗都不能洗就想躺下.现代医学认为这是由於饭后大量血液流向胃部,大脑供氧不足所致,属於正常现象.而中医则认为,此乃中气不足之徵像,《脾胃论·肺之脾胃虚论》中云"脾胃之虚怠惰嗜卧".食后困倦者常常兼见神疲乏力,语声低怯,头晕目眩,自汗等症;尤其是在傍晚时,常有小腿肚子发胀,发硬等不适,此乃中气不足而下陷所致.治疗多以健脾益气为主.方用补中益气汤或六君子汤等加减.3.肾阳虚衰嗜睡:肾阳虚衰嗜睡者多见於病后或年老之人.此证为肾阳屡经克伐,受损而致虚衰.由於元阳不足,患者多表现为疲惫欲卧,精神萎靡.兼见腰部冷痛,畏寒踡缩,尿少浮肿,四肢冰凉等症.治疗以温补元阳为主.方用右归丸或金匮肾气丸等加减.4.肾精不足嗜睡:肾精不足之嗜睡证多由於劳伤过度,或久病不愈,高年体衰,致肾精亏损不足,脑髓空虚,头昏欲睡.兼见精力不支,耳鸣耳聋,健忘迟钝,神情呆滞等症.治疗以填精补髓为主.方用左归丸,河车大造丸等加减.上述证型的归纳虽然很有规律,但嗜睡症的临床表现却没有那麽简单,某一种证型固然有之,但更多的则是多证混合,比较难以调治.患者最好还是选择求医比较妥当某些失眠患者看到这些人坐著都能睡觉,十分羡慕他们,以为嗜睡是福,这种观点极为错误.睡眠的作用是使机体能够得到充分的休息,而过度的嗜睡只是机体出现病态的体徵.中医理论认为:"阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰"(出自《素问·生气通天论》).嗜睡的主要病机为阳气虚衰,嗜睡愈甚者,其阳气则愈衰.由於嗜睡者阳气不足,湿气偏重,他们之中的许多人往往比较"懒",一般不太喜欢运动,体形也会逐渐变得偏胖.这类患者不管在什麽环境之中,都能很快进入睡眠状态;而且鼾声也会逐渐从小到大.由於阳气不足,不能出於阴,他们还会出现一个特别的状况:就是不管睡多长的时间,他们也不会觉得解困;在睡觉的过程中,即使上厕所小便,依然会是耷拉著眼皮,不愿意睁开.由於阴盛阳衰,阳气无力从阴血中脱出,许多人在日常生活中喜欢赖床也都是出於这个因素或病因,只是其程度不同而已.实际上嗜睡症患者自己都很清楚,即使再让他们睡上10几个小时,他们仍会感觉很累.因此,要改变嗜睡症状,除了施用中医中药进行调治外,还要改变自己不健康的生活习惯.譬如,即使疲乏无力,同时要坚持适当的体育锻炼;从小运动量开始进行运动,再逐渐加大至适合於自己身体状况的运动量.有些人觉得自己已经都很疲劳了,不愿意进行运动;这些人要懂得,自己身体的疲乏,并非过量的体力劳累所引起的,而是由於过大的思维压力和缺乏正常的肢体运动所致,只有通过运动,疲劳才有可能会逐渐减轻.生命在於运动,中医理论认为,脾主四肢,主肌肉,运动能使四肢肌肉强壮.通过运动,可以补充中气,使得胃肠功能恢复正常.似此后天得养,精气得复,即使再让嗜睡者去嗜睡也都不可能了.如若嗜睡者满足於那种嗜睡状态,他只会越睡越想睡,越睡中气越是不足,越睡越会觉得疲劳.所以说,嗜睡和赖床都属於病态,必须进行中医调治.
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