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法洛氏四联症何时手术合适
分类:6-18岁法洛氏四联症 | 2人回复 | 2019-09-04
病情描述:
女儿哭闹时嘴唇、鼻周、肢端出现青紫明显,呼吸急促,平时头部热,四肢凉。在广西医科大学医院超声检查。 超声描述: 主动脉根部内径:12mm 左房内径:11mm 左室舒末径:12mm 左室缩末径:8mm 室间隔厚:4mm 左室后壁厚:3mm 右室内径:11mm 右室流出11mm 主肺动脉 :6-7mm 右房横径:17mm E/A单峰 描述: 1.右房室增大,左房室不大发育尚好。右室壁增厚,右室前壁厚约4mm,室间隔与左室后壁不厚,于静息状态下室壁收缩运动有力,未见节段性运动异常。左室收缩功能测定在正常范围:FS:38.6%,EF:73.4%,SV:2.7ml/B,CO:0.4L/min,EDV:3.7ml。心包腔内未探及液性区声像。 2.室间隔上段连续中断,右室长轴观回声脱失约11mm,大动脉短轴观回声脱失约11mm,相当于动脉圆周11-12点钟处,室水平探及双向分流信号,其中左向右分流速度1.9m/s,压差14mmHg;右向左分流速度1.3m/s,压差65mmHg。房间隔中段连续中断,回声脱失约3mm,舒张期房水平探及少量红色为主的五彩过隔左向右分流束。 3.主动脉增宽,并骑跨于室间隔之上约50%,收缩期左室,右室均有血液流入主动脉。 4.右室流出道变窄,收缩期最窄处内径约4mm,其内前向血流增快呈五彩,前向血流速度4.3m/s,压差75mmHg。肺动脉瓣瓣环内径为5-6mm,肺动脉瓣增厚,厚约2mm,回声增强, 肺动脉瓣开幅受限约3mm,瓣口收缩期前向血流速度增快呈五彩射流,速度5.0m/s,压差78mmHg;肺动脉瓣关闭尚好。肺动脉主干及左右分支发育不良,主干内径约6-7mm,左右分支内径分别为4-5mm及4mm,主干及分支内血流信号呈五彩射流。 5.余各瓣膜形态正常,启闭运动好,未见异常血流。二尖瓣血流图E峰大于A峰。 6.左房后面二尖瓣后瓣根部探及一类圆形液性暗区,大小约8mm*8mm,内见低流速血流引流入右房。 7.主动脉弓降部发育好,其内血流信号未见异常。 超声诊断: 先天性心脏病-法洛氏四联症: 1.室间隔缺损(嵴下至嵴上型),室水平双向分流 2.右室流出道中度狭窄、肺动脉瓣重度狭窄并肺动脉左右分支发育欠佳 3.主动脉骑跨(骑跨率约50%) 4.继发性右室壁增厚 5.房间隔中段小缺损(卵圆孔未闭可能性大),房水平少量左向右分流 6.冠状静脉窦扩张(考虑存在先天性永存左上腔静脉) 7.左室收缩功能在正常范围
曾经的治疗情况和效果:
无
想得到怎样的帮助:
无
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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李彦红副主任医师
病情分析:你好,法洛氏四联症较好手术时间是1岁左右。这个孩子的病好像不严重,如果口唇不是很紫,没有突然很紫的话,应该不严重。
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