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共2条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析: 分两类:关节内强直(真性关节强直)和关节外强直(假性关节强直) 临床表现为:逐渐开口困难,面下颌骨发育障碍、偏斜和畸形。有假关节成型术、颌间疤痕切断及植皮术和下颌升枝纵劈术等。术后加强开口练习很重要。 关节内强直:一侧或两侧颞下颌关节内的病变,使关节内发生纤维性或骨性粘连,致开口不是困难或 完全过去不能开口。最常见的病因为感染,尤以化脓性中耳炎为多见。中耳与颞下颌关节紧密相邻,感染易扩散到该处。下颌骨骨髓炎、化脓性腮腺炎也可以扩散到 颞下颌关节。偶因髁状突骨折或类风湿关节炎引起。一般临床表现除开口困难外,还有面下部发育障碍而致畸形。下颌发育障碍多发生在儿童,此时由于咀嚼功能减 弱和下颌的主要生长中心髁状突被破坏,下颌骨严重发育障碍,且畸形随着年龄的增长而日益明显。颏部偏向患侧,患侧下颌体和升枝短小,相应面部较为丰满;健 侧下颌发育正常,面部反而扁平狭长,易误诊健侧为强直侧。在发生双侧强直时,整个下颌发育障碍,下颌内缩、后退,俗称小下颌,正常的上颌却显得向前突出, 称鸟脸畸形。兼有严重的错畸形,又因不能刷牙,无咀嚼自洁作用,口腔卫生不良,多龋齿残根等。若关节内强直发生于成人,则因下颌骨已发育完成,故无面容畸 形。治疗原则为截除骨联接处的一段骨质,填入肌肉、筋膜、皮肤及塑胶帽等形成假关节,因术后易复发,所以各国学者都在寻求不再复发的手术,如喙突移植体贴 术(将病人的喙突移植于骨截除处)等。 关节外强直:上下颌间皮肤粘膜或深层组织有疤痕组织形成,致开口困难,故又称为颌间疤痕挛缩, 过去以走马疳引起者最多见,目前走马疳已极罕见。关节外强直的常见原因是上颌骨后部、下颌骨升枝部的开放性骨折,火器伤及颜面各种物理性和化学性的三度烧 伤,造成的面颊部组织广泛疤痕。关节外强直的临床表现为开口困难或不能开口,但无下颌发育障碍和错畸形。治疗方法为切除看完颌间挛缩疤痕后用皮片(薄层或 全层皮肤),各种检查肌皮瓣及游离皮瓣(属显微外科)修复 。
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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王惠玲副主任医师
病情分析:强直是关节粘着了,会关节发紧,会有 麻麻的感觉,一般到凌晨还没睡着,就能感觉的到麻麻的感觉,还有就是感觉喉咙在吹口香糖堵的慌,如果严重,下巴颏会紧綳绷,一开始发生粘连就会上下牙齿咬合出现异常,希望你还没走到紧綳绷的那一步就开始就医,强直看上去很严重,严重的关节问题的也未必能患上强直, 如果你有紊乱综合征,多多少少有可能会有些磨损有些粘连的,这也算不上是强直,我不是医生我没办法帮你治,不过强直忌讳被别人强硬的掰开嘴,更别去尝试张口器,我现在就等手术了,之前被医生多塞进嘴里几根手指,关节就开始响,本来缩的紧紧的关节也软绵绵的掉下来,下面的最里面的牙齿能咬上上排的牙齿,不过要比以前的情况疼,所以建议别让医生用开口器,手术后就不清楚了,如果你是关节紊乱的话,建议你多去几次针灸,也许会比较好过,希望你能早日就医,早日康复.
本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉 | 2011-10-26
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