拔牙前后应注意什么呢?

病情分析： 　　拔牙前一定要吃饱饭，空腹拔牙容易出现昏厥!别小看一个简单拔牙手术，事实上还有不少禁忌症。提醒患有全身性疾病者，拔牙前应向医生详细说明症状，由医生根据情况决定能否拔牙或何时拔牙。 老人拔牙较好有人陪伴 来医院拔牙的人中，老人较多。
　　老年人需要拔牙主要有两大病因：一是牙齿龋坏只剩残根，不能进行保存治疗;二是因牙周炎导致的松动牙。老年人因肌体老化，全身器官功能减退，代偿功能差，所以可能在拔牙手术中和手术后出现意外。
　　建议老年人尤其是70岁以上的高龄老人拔牙时较好有家属陪伴。据了解，老年人拔牙的禁忌症主要集中在心血管系统疾病和糖尿病，部分年轻人也有这些症状。
　　1、心肌梗塞：该类病人要特别注意拔牙的时间问题，一定要等最近一次心肌梗塞发生后6个月才能考虑去医院在监护下行拔牙手术。
　　2、高血压：长期高血压患者均有心、脑、肾的器质性损害，这种病人在进行拔牙手术时由于心理紧张等因素可使血压继续升高而发生意外。所以拔牙前一定要注意休息，控制好血压，并利用一些扩张血管的药物，待血压平稳后再在心电图监护下进行手术。
　　3、糖尿病：常导致拔牙后伤口容易感染，不易愈合。所以糖尿病患者在拔牙手术前一定要控制好血糖，使血糖在正常范围内，并且拔牙手术前要服用3天抗生素，使血液中有一定的抗生素浓度，避免伤口感染。有急性炎症者暂缓拔牙 对于普通人来说，拔牙的禁忌症主要有以下几种：
　　1、严重的血液病：如血友病(凝血因子缺乏病)、血小板减少性紫癜、白血病等患者，如贸然拔牙，可能会引起出血不止，甚至造成生命危险，故一般先治疗或控制该病后，才考虑拔牙。
　　2、患有急性炎症的患者，一般不宜拔牙，待炎症消除再进行。
　　3、肝病：肝炎、肝硬化患者、肝功能有损害者，血中的凝血酶原纤维蛋白原减少者，特别容易出血。因此，在肝炎活动期及重度肝损害者，不宜拔牙，应先施行保肝措施，肝功能好转后再预防性使用维生素k等凝血药物，然后才能拔牙。
　　4、肾病：肾功能衰竭或严重肾病者，也不宜拔牙。轻度肾病可在拔牙前注射抗生素2~3天，以防止拔牙后造成暂时性菌血症，使肾病恶化。
　　5、甲状腺机能亢进：由于感染、焦虑或手术可能引起甲状腺危象，甚至会迅速死亡。如果拔牙，需术前检查。麻药中不可加常规药物，拔牙前后也需服用消炎药物。
　　6、女性特殊时期：妊娠期可以拔牙，但有习惯性流产史者应慎重。由于怀孕3个月内容易发生流产，6个月后容易引起早产，因而拔牙在妊娠3~6个月期间比较安全。
　　月经期拔牙后有时出血较多，应暂缓拔牙。 拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才能吐去，24小时内唾液内有少量血液属正常现象。
　　拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。 拔牙后过2小时才能饮食。可吃流质或半流质，不吃过硬、过热的食物。
　　拔牙当天不能做剧烈运动或重体力劳动，不饮酒、不吹乐器、不吮吸创口、不漱口。 麻醉药性消失后，拔牙创口略有疼痛，一般不需服药，若有发热、疼痛剧烈、肿胀或大量出血则应及时就诊。

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2011-10-27