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48岁男,不明原因贫血,是否能搭桥?
女 | 48岁 | 分类:贫血 | 2人回复 | 2012-05-30
病情描述:
男,48岁,做主板三支病变,堵塞程度是95%,80%,50-60%;重度甲状腺功能减退。4月29日进入武汉亚心医院,第一周病情平稳,第二章开始频发心绞痛,从一天一次,每次几分钟逐渐到稍活动,例如吃饭,就心绞痛。14日晚上心绞痛持续一个多小时无法缓解,拟定第二天急诊手术,术前准备时发现血色素只有4.8,入院时是11,因此没有手术。5月15日进入CCU输血,第一天输血4个单位,第二天输血2个单位,在CCU观察8天,自从输血后没有发过心绞痛。目前查不出血色素下降原因,有几种怀疑方向。第一,消化系统出血,病人一直有黑便,但是多次大便化验只有一次有隐血,因此不能确认是否是消化系统出血;第二,药物溶血,化验结果是阴性;第三,甲减造成急性贫血,目前没有证据;第四,缺铁导致血色素下降,病人做了骨穿,化验结果表明重度缺铁。另外,病人有过多次学业化验,结果显示没有M蛋白。
曾经的治疗情况和效果:
病人在15,16号输血之后没有再输血,5月28检查的血色素是9.9,。病人4月15日查出甲状腺功能减退,开始吃一片优甲乐,4月29开始吃两片,5月15开始吃三片。5月25检查T4已经正常,T3是1.27.促甲状腺素是16.
想得到怎样的帮助:
现在想请教一下,等病人血色素和甲状腺功能达到正常值之后是否能进行心脏搭桥手术?血色素下降的原因可能是什么?有没有可能是急性贫血,症状消失后就查不出原因呢?如果一直查不出原因是否就一直不能手术?或者只能保守治疗?非常感谢
我有更好的答案共2条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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祝秀丹主任医师
病情分析:血色素和甲状腺功能达到正常的时候是可以考虑手术的,血色素低和缺铁有关系的。 同时按照患者自诉的症状来看,不用担心,要多注意休息,不要暴饮暴食。
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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姚林燕副主任医师
病情分析:根据你说的症状主要属于气血亏虚引起的表现,治疗应该益气补血养血,可以服用四物汤。 同时一定要要禁烟 酒。
本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉 | 2012-05-30
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