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我想问关于动脉导管未闭什么时间..
男 | 2岁 | 分类:动脉导管未闭0-6个月手术 | 1人回复 | 2011-11-02
病情描述:
我想问关于动脉导管未闭什么时间段做手术为较好时机? 同时遵循患者自诉的状况,注意劳逸结合不要暴饮暴食,。
曾经的治疗情况和效果:
无
想得到怎样的帮助:
我想问关于动脉导管未闭什么时间段做手术为较好时机?
我有更好的答案共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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李建瑞主任医师
病情分析:先天性心脏病的较好治疗时机应从患儿适应手术能力,配合术后治疗,不影响学习等方面来考虑,一般以3-6岁为较好,但一定结合具体疾病,病人具体的情况决定.先心病不经治疗,到一岁时有一半死亡,到两岁时三分之二死亡.并且畸形越复杂,病情越重死亡越多,死亡越早.婴幼儿期病情进展快,如室间隔缺损等左向右分流的病例,易并发肺动脉高压.并发轻到中度肺动脉高压时,尚可争取手术治疗,但当发展到重度肺动脉高压时,则失去了手术机会,不能进行手术治疗.有些先天性心脏病必须早期手术,否则失掉良好的手术机会,如大的室间隔缺损,动脉导管未闭,由于大量左向右分流,婴儿期反复肺部感染伴心力衰竭,单纯药物治疗难以控制,往往伴重度肺动脉高压,因此应及早完成手术,一般 1岁以内,甚至小于半岁.但是2岁以内的中小室间隔缺损,如果临床无症状,心电图影响不大,生长发育正常,可等到2岁以后再决定手术,因大约30%-40%的膜部,肌部室间隔缺损可以随年龄增长自然闭合.虽然目前的心脏手术技术及设备,体外循环,麻醉水平都已很高,但毕竟存在不少的并发症,甚至危及生命,而且年龄越小,难度越大,因此对身体生长发育及心脏影响较小的先天性心脏病如房间隔缺损,小的室间隔缺损及动脉导管未闭较好等到较大年龄手术为宜.法乐氏四联症手术较好年龄3-6岁,但如有缺氧发作发生,便无年龄限制.青紫特别严重,肺动脉条件极差者,亦可考虑先做主动脉-肺动脉转流手术,以提供较充分的肺血流,促进肺血管发育,然后1-2年内完成治疗手术.
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