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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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陈辉主任医师
病情分析：根据你叙述的朋友由于严重的便秘，而致使屁股疼的症状来看，应当还是个肛裂的可能性比较大。建议你去医院肛肠科进一步的诊病，以明确确诊，针对性的救治，效果会比较好。日常生活中要规律饮食，少吃辛辣刺激的食物。同时留意肛门周围的清洁卫生。便秘严重时还可以口服润肠通便的药物。特别注意在饮食上少吃辛辣刺激性的食物，少吃油炸的食品。
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