脑瘤导致癫痫的种类与治疗?

病情分析：　　在脑肿瘤疾病中，癫痫的发生率约为30%，手术前手术后再次发生癫痫的患者都有，其中半数以上病人为首度症状，有的是长时间的内的单独症状。癫痫的复发与肿瘤的部位和性质有一定关系，如活动区及其附近的肿瘤癫痫发病率较高，肿瘤的性质以脑膜瘤、星形细胞瘤和少支胶质细胞瘤等发病率较高。复发的原因多由于肿瘤的直接催发或压制所引来。因颅内压增高引来者较少，复发类型常为限局型，也可为大发作或强直型(小脑型)。 　　癫痫的大发作是指：为全身性肌肉痉挛，复发时意识丧失，一般将其复发过程分成4期：(1)前驱期：在复发前数小时或1~2日，病人表现出精神不振、激动、易受激惹、头昏和全身不适等，并且有将要再次出现癫痫发作的感觉。(2)先兆期：为癫痫脉冲已经开始所产生的症状，在意识丧失和全身性挛复发前的短暂时间内再次出现。先兆有很多不同类型，如感觉性先兆、运动性先兆、视觉先兆、感官先兆、内脏性先兆、精神性先兆、复合性先兆等。先兆不间断时间很短，一般大多数为数秒钟，极少数可达几分钟。(3)剧烈疼痛期：将不同人突然意识丧失，摔倒，双侧瞳孔散大，对光反射消失，全身肌肉呈直性剧烈疼痛、呼吸困难、面色青紫、大小便失禁。一般阵挛期不间断数分钟。(4)剧烈疼痛后期：全身肌肉痉挛停止下来，呼息逐渐平稳、面色恢复正常，大约数分钟或30来分钟由晕迷转清醒，醒后对全身的剧烈疼痛复发无记忆。复发后，常入眠几小时，以后病人备感头痛、头昏、四肢无力，有时精神失常等。 　　癫痫小发作表现出：多见于儿童，成人较少，一般可分两种类型：(1)失神性小复发，短暂的意识丧失，大多数病人不间断数秒钟，表现出为突然不动，讲话中断，面我苍白，两眼凝望，手中物体落地，严重时可以向前摔倒，有时尿失禁。复发一停止下来，病人立即清醒，对复发情况放无所知。(2)肌阵挛小复发，多见于头、颈、上肢和躯干的肌肉抽搐，而伸肌抽搐者少见，一般两侧同时复发，霎时间很短，不足1分钟，复发时病人意识清楚。 　　癫痫限局性(愕灶性)复发：为大脑皮质小范围的细胞群受病灶催发所产生的复发，最常见的是限局性运动性癫痫。如由限局性复发引来全身性大发作时，又称杰克逊癫痫。病灶设在活动区，常看到口角、手指和足再次发生针刺、麻木或雷击样感觉，也可向相邻区扩延，再次出现个肢体或一侧躯体的感觉异常，有时蔓延到相邻的活动区引来局部性的肌肉抽搐。这种限局性复发，一般多不伴发意识障碍，病人对复发经过能记忆。当局部脉冲蔓延到全部大脑半球时，即变作大发作。 　　癫痫的精神运动性发作：以精神症状为基础，病人有幻嗅 、幻听、幻视、恐惧、发火、痛苦或欣快、似曾相识感、意识朦胧如入梦境等。还可再次出现许多无意识的动作，如喧哗、毁物、狂奔、神游、伸舌、干咽等。每次复发多不间断数分钟至十几分钟，有时达数小时甚至数月不等。复发后逐渐清醒，对复发情况不能够记忆。需求注意饮食，多吃清淡的，低盐低脂饮食。

本回答来自： 西安市中心医院  |  向TA提问 投诉  |  2020-07-10