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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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朱亦堃主任医师
病情分析:急性肾盂肾炎病史可做为确诊的参照,但不能够做为依据,因大多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者,既往可无泌尿系感染病史,也无其它肾病史,常陷匿起病,氮质血症症状可为患者**症状,确诊时应予留意。 配置仔细检查 ⑴尿常规:尿蛋白一般为微量或极少量,若尿蛋白>3.0/24小时,则提示音非本病的可能会,尿沉渣可有极少量红细胞及白细胞,若发觉白细胞管型有利于确诊,但非本病所特有。 ⑵尿培育:同急性肾盂肾炎,但阳性率较低,有时需反复检查方可取得阳性结果,阴性尿细菌培育患者中约有20%可寻到原浆型菌株,此系致病菌在抗菌药物,抗体等效用下,为了恢复不良的环境而求取生活的一种变异能力,胞膜虽破碎,但原浆质仍在,一旦环境有利即可重新驯化,膀胱杀菌后尿培育及尿液抗体紧紧包裹细菌仔细检查阳性时,有助于本病确诊,据此可与膀胱炎相甄别。 ⑶肾功能检查:通常有肾小管功能消退(尿提炼功能消退,酚红代谢率减低等),可有尿钠,尿钾排出来不断增多,代谢性酸中毒;尿少时血钾可升高,晚期再次出现肾小球功能障碍,血尿素氮及肌酐升高,并致使尿毒症。 ⑷X线造影:足见肾盂肾盏变形,明影不规则甚至变大。特别注意平时多去运动,如:慢跑或骑车等,锻炼身体对于肾脏有着很多好处的。
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