手术治疗外伤性癫痫怎么样？

病情分析：手术前应认真实施癫痫源灶定位，因为脑损伤后的瘢痕虽为外伤性癫痫的病因，但引来癫痫发作，却往往是设在炎症附近的(偶尔是逃离的)痫性脉冲灶，有时甚至是多源性的，故手术时不仅要摘除脑瘢痕组织，同时，还必须摘除确实正常的痫灶，否则癫痫不能够压制。手术宜在局部麻醉或静脉麻醉下颁布，以便术中描记皮质电图及电催发。 　　如果头皮留有较大的瘢痕，手术切口应考虑到头皮到头皮的血运供给及整形修补制作。开颅方法以骨瓣开颅为佳，暴漏充分，有助于痫灶的测得。若有颅骨缺损，应先将头皮与硬脑膜的黏连小心锐性融合，如常环状切开硬脑膜，同样小心融合硬脑膜与脑组织，以免伤损过多的正常脑皮质。然后在皮质脑电图引导下，摘除脑瘢痕及癫痫源灶，摘除时应留意守护脑重要功能区，将已瘢痕化的胶样组织尽量加以摘除，深部到脑室膜目前为止，应防止穿通脑室。 　　皮质上的癫痫脉冲灶则宜采取软膜下灰质摘除的方法，按皮质脑电图监测数据的范围，小心沿脑回中线电凝后剪开软脑膜，再用小括勺或吸引住器，将该脑回的灰质摘除，把保存的软脑膜盖回原处。继而再测得皮质脑电图，直到他所有痫性脉冲灶均消失目前为止。最后，充分敷药，改进修补硬脑膜，颅骨缺损应视具体情况同期或择期修复，如常清创头皮各层，皮下引流24小时。术后专心抗痫药物救治2～3年。需要声明注意可以多吃一些清淡的食物，多喝水，平时不要太过劳累。

本回答来自： 山西医科大学第二医院  |  向TA提问 投诉  |  2020-07-23