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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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邸志勇副主任医师
病情分析:
患者男,35岁,反复腹痛、腹泻2年,症状加重1周就诊。既往有食物过敏史,未系统诊治。
近半年来,患者每于进食海鲜或奶制品后出现腹痛,伴有稀便,每日2-4次,无脓血。伴有肛门排气增多,偶有皮肤瘙痒。
查体:腹部平软,脐周压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃。全身皮肤无皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。
辅助检查:血常规正常,粪常规无异常,食物不耐受检测提示对牛奶、虾轻度敏感。肠镜示回盲部黏膜充血,病理报告为黏膜慢性炎伴嗜酸性粒细胞浸润。
初步诊断:过敏性肠炎。
治疗予低敏饮食,避免可疑食物,口服抗过敏药及调节肠道菌群药物。建议定期复查,观察症状变化。患者理解并同意执行方案。
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