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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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邸志勇副主任医师
病情分析：
痛风是一种因尿酸代谢异常引起的疾病，常见表现是关节红肿热痛，尤其是大脚趾。但长期未控制的痛风，也可能影响到腰椎。
在腰椎影像上，痛风的表现并不典型，容易被误认为是其他腰椎问题，比如腰椎间盘突出或骨质增生。通常通过X光、CT或MRI检查时，可以看到椎体边缘有不规则的骨质破坏，有时还伴随关节间隙变窄。这些变化和风湿性关节炎、结核等病有些相似，因此需要结合血液检查和临床症状来判断。
如果痛风石沉积在腰椎周围，CT或MRI还能看到软组织中有高密度影，这是尿酸结晶堆积的结果。这类情况较少见，但也可能压迫神经，引起腰部疼痛或下肢不适。
腰椎痛风影像表现没有特异性，诊断时要综合考虑是否有痛风病史、血尿酸水平以及影像特征，必要时还需做病理检查确认。
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