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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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邸志勇副主任医师
病情分析:
患者男,30岁,近三天感觉耳朵闷胀,听力下降,伴有间歇性耳痛。无明显外伤史。自行滴过滴耳液,效果不明显。今早耳痛加重,来院就诊。
查体发现,耳道稍红,鼓膜充血明显,轻度膨出,活动度差。无耳道流脓,未见明显穿孔。体温正常,无发热。颈部淋巴结未见肿大。
初步诊断为急性中耳炎。建议进一步检查听力及鼓膜情况。暂时给予抗生素口服,配合滴耳液使用。嘱患者避免耳道进水,注意休息,保持鼻腔通畅。如症状加重或出现流脓、发热等情况,及时复诊。
患者表示理解,已按医嘱开始服药。后续需观察治疗效果,必要时调整治疗方案。
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