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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:肾病综合征的激素治疗主要是其抗炎作用它能减轻急性炎症时的渗出稳定溶酶体膜减少纤维蛋白的沉着降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出;此外尚可抑制慢性炎症中的增生反应降低成纤维细胞活性减轻组织修复所致的纤维化糖皮质激素对疾病的疗效反应在很大程度上撒于其病理类型微小病变的疗效最为迅速和肯定使用原则和方案一般是:①起始足量:常用药物为常规药物口服8周必要时可延长至12周;②缓慢减药;足量治疗后每2~3周减原用量的10%当减至20mg/d左右时症状易反复应更加缓慢减量;③长期维持:最后以最小有效剂量再维持数月至半年激素可采取全日量顿服或在维持用药期间两日量隔日一次顿服以减轻激素的副作用水肿严重、有肝功能损害或常规药物疗效不佳时可更换为常规药物口服或静脉滴注根据患者对糖皮质激素的治疗反应可将其分为“激素敏感型”(用药8~12周内NS缓解)、“激素依赖型”(激素减药到一定程度即复发)和“激素抵抗型”(激素治疗无效)三类其各自的进一步治疗有所区别长期应用激素的患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松等副作用少数病例还可能发生股骨头无菌性缺血性坏死需加强监测及时处理
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