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37岁男，一年前因精神抑郁脑萎缩住院，诊断神经性梅毒四期，治疗后滴度始终未降，是否会复发？
男 | 37岁 | 分类：梅毒 | 6人回复 | 2012-07-24
病情描述：
患者三十七岁，三年前性格逐渐发生改变，性格暴躁易怒，体重骤降从138斤降至116斤，心胸狭窄，经常会在蹲马桶时虚脱，一年前夫妻吵架后突前沉默寡言，记忆力减退明显，反应迟钝，嗜睡，平衡下降，智力减退，语速缓慢
曾经的治疗情况和效果：
按抑郁症治疗（盐酸氯米帕明，盐酸舍曲林，碳酸锂）一个月后核磁共振检查提示脑萎缩，8月31日到宣武医院神经内科住院检查确诊神经梅毒四期（痴呆型），住院一个月青霉素及神经营养药治疗，症状明显好转因药物过敏回复无法用药治疗建议出院休整，十天后（10月10日）又入院继续治疗，血清检查滴度由开始的1:4升高至1:16，住院半个月继续青霉素治疗，因症状改善明显建议出院观察三个月后复查，2月初复查血清滴度又升至1:32，按正规治疗（青霉素点滴半个月肌肉注射三次每周一次）一个月，六月中旬复查血清滴度1:64，艾滋病检测阴性，妻子2010年怀孕时检测梅毒阴性，2011年8月份检测梅毒阴性，2012年6月份检测梅毒阴性，排除交叉感染及免疫系统疾病，医生建议观察三个月后复查。注：患者治疗后智力较治疗前明显提升，体重恢复至140斤，基本恢复如常生活能够自理并可开车，但感觉理解力，执行力及学习能力下降明显，智力水平较发病前有所下降
想得到怎样的帮助：
1.想知道为什么血清滴度在治疗后不但没有没有下降反而较最开始的1:4升至了1:642.血清滴度没有下降是不是说明病毒没有被控制住，如果这样病毒会不会继续损伤脑神经呢，但如果病毒没有被控制住，症状又怎么会改善这么明显呢3.近期又出现蹲马桶时突然虚脱的症状，是不是病毒又在体内作祟呢4.患者现在这种状态要如何继续治疗才能彻底清除病毒呢5.我们有一个两岁的女儿，现在的患者还会再有传染性吗？
我有更好的答案共6条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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陈贤楠主任医师
病情分析：你好，这种情况应该是病情没有得到彻底控制，建议应克克常规药物输液即可。平时做好和日常护理，防止交叉感染 同时按照患者自诉的症状，建议少吃辛辣刺激性的食物，避免剧烈运动。
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刘卫一副主任医师
病情分析：根据你说的情况会出现复发的表现，所以要积极的治疗，可以配合中药调理调理。 同时按照病患形容的情形不要担心，建议适当运动，多吃蔬菜水果，注意卫生。
本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉 | 2012-07-24
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于凤章主任医师
病情分析：梅毒，需要肌注长效常规药物治疗。平时注意局部卫生、防止交叉感染。 同时依照患者自诉的状况，养成良好的生活习惯，按时起居，合理膳食。
本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉 | 2012-07-24
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李建瑞主任医师
病情分析：这说明病毒感染依然存在，建议口服常规药物胶囊治疗， 平时忌酸辣油腻食物。 同时要针对性的治疗，定期复查，保持健康的生活习惯。
本回答来自： 北京市垂杨柳医院 投诉 | 2012-07-24
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李巧娴主任医师
病情分析： 可以选克克常规药物霉素治疗两周，然后再用长效常规药物每周肌注治疗。同时多吃新鲜的水果和蔬菜。少吃辣椒，生蒜等刺激类食品。
本回答来自： 北京大学第一医院 投诉 | 2012-07-24
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张凤琴主任医师
病情分析：你这描述的情况建议用神经生长因子以及抗病毒治疗
本回答来自： 北京市顺义区妇幼保健院 投诉 | 2012-07-24
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