嗜酸细胞增多症

男 | 15岁 | 分类：血液内科疾病 | 8人回复 | 2012-08-04

病情描述：

嗜酸细胞高三年左右，平常检查约2至3.8左右最高到5.1（正常范围0.05至0.5）.且到5.1左右时血小板降低，低至10以下（正常范围100至300）.共三次，每次发现血小板降低时，嗜酸细胞都特别高。有湿疹，且反反复复。今年血小板降低时偶然发现颌下淋巴结肿大，后经医生检查多处增大。第一次，2010年3月17号，孩子在本地医院住院治疗支气管炎，输几次甲强龙，后口服常用皮肤用药一天9片，隔几天撤两片，第五六天时血小板正常，后最高涨到300多，嗜酸在服用4、5片以上时降至正常水平，随激素减至一两片时又逐渐上升至2左右（正常范围0.05至0.5），服一个多月后停，约维持在嗜酸2左右，血小板100多。约一年半无发现出血点。2011年9月25号，发现出血点，查嗜酸5.02，血小板11.5，还是在上次医生指导下在家口服强的松，又升的很快，激素减的依然很快，去天津血研所查时（10月24号）激素已由最初的8片减为四分之三片（整整一个月）。那时嗜酸1.92，血小板223。检查排除了白血病、红斑狼疮、类风湿、结核，做了淋巴结活检、骨穿、血液、CT、染色体等各项检查。下面我把有问题的结果打出来 1、活检结论是“（？淋巴结）炎性反应性增生”。（做检查时已服用激素一段时间，血小板以正常。大夫说服用激素后结果不一定准确，需继续观察，必要时再做活检） 2、骨髓细胞学诊断意见：三系增生，嗜酸粒细胞增多，请结合临床。3、流式细胞室TCRvβ检测报告结论：细胞群B为VD3+T淋巴细胞, TCRvβ24个亚家族检测结果显示：vb13.2为48.9%（0.80—5.28），明显增高，不除外异常单克隆性增生，请结合临床。4、骨髓组织病理检查报告单形态描述：送检骨髓组织一块，大小约为1cm×0.2cm×0.2 cm 骨髓增生大致正常（70%），粒红比例大致正常，嗜酸性粒细胞增多，部分嗜酸性细胞体积大，染色质纤细，巨核细胞大致正常，但单叶或双叶核的巨核细胞增多。骨髓无纤维化。5、CT检查报告：颈部软组织内多发淋巴结，部分增大：两腋窝、右心膈角区及双侧腹股沟区多发小淋巴结；考虑左侧上颌窦内粘膜囊肿；右中叶及左肺底小斑片影，不除外感染病变，请结合临床。然后又吃了四分之三及半片约一个月左右，全停了，停时又查了一次，结果嗜酸2.02，血小板244。3、激素停20天发现出血点，查嗜酸5.1，血小板6.5，不得已又开始服用激素强的松，一天两次，一次4片，这次没敢减的太快，8片每天一周后查嗜酸由5.1减为0.042（正常0.05至0.5），，血小板由6.5升为198（正常100至300），一周后每周减一片，直至4片然后每半个月减半片直至一片，然后至今一直服用约5个月，服两片时检查，嗜酸细胞还正常，后一直未查，直至服一片一段时间后查，分别为1.8 ，2.8 ，3.56 越来越高，皮疹也越来越厉害。目前仍服用一片。外加治皮肤的中药汤剂。（中药是从医院拿的）

曾经的治疗情况和效果：

您好：我是孩子的家长，孩子嗜酸细胞高三年左右，平常检查约2至3.8左右最高到5.1（正常范围0.05至0.5）.且到5.1左右时血小板降低，低至10以下（正常范围100至300）.共三次，每次发现血小板降低时，嗜酸细胞都特别高。有湿疹，且反反复复。今年血小板降低时偶然发现颌下淋巴结肿大，后经医生检查多处增大。孩子检查排除了白血病、红斑狼疮、类风湿、结核，做了淋巴结活检、骨穿、血液、CT、染色体等各项检查。下面我把有问题的结果打出来 1、活检结论是“（？淋巴结）炎性反应性增生”。（做检查时已服用激素一段时间，血小板以正常。大夫说服用激素后结果不一定准确，需继续观察，必要时再做活检） 2、骨髓细胞学诊断意见：三系增生，嗜酸粒细胞增多，请结合临床。3、流式细胞室TCRvβ检测报告结论：细胞群B为VD3+T淋巴细胞, TCRvβ24个亚家族检测结果显示：vb13.2为48.9%（0.80—5.28），明显增高，不除外异常单克隆性增生，请结合临床。4、骨髓组织病理检查报告单形态描述：送检骨髓组织一块，大小约为1cm×0.2cm×0.2 cm 骨髓增生大致正常（70%），粒红比例大致正常，嗜酸性粒细胞增多，部分嗜酸性细胞体积大，染色质纤细，巨核细胞大致正常，但单叶或双叶核的巨核细胞增多。骨髓无纤维化。5、CT检查报告：颈部软组织内多发淋巴结，部分增大：两腋窝、右心膈角区及双侧腹股沟区多发小淋巴结；考虑左侧上颌窦内粘膜囊肿；右中叶及左肺底小斑片影，不除外感染病变，请结合临床。然后又吃了四分之三及半片约一个月左右，全停了，停时又查了一次，结果嗜酸2.02，血小板244。后服用中药。 3、激素停20天发现出血点，查嗜酸5.1，血小板6.5，不得已又开始服用激素强的松，一天两次，一次4片，这次没敢减的太快，8片每天一周后查嗜酸由5.1减为0.042（正常0.05至0.5），，血小板由6.5升为198（正常100至300），一周后每周减一片，直至4片然后每半个月减半片直至一片，然后至今一直服用约5个月，服两片时检查，嗜酸细胞还正常，后一直未查，直至服一片一段时间后查，分别为1.8 ，2.8 ，3.56 越来越高，皮疹也越来越厉害。目前仍服用一片。外加治皮肤的中药汤剂。