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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:生育期癫痫女性面临一个困难的选择:停用或者继续使用抗癫痫药物治疗。已经证实反复癫痫发作对胎儿和母亲的危害会远远大于抗癫痫药物对母婴的不良作用。因此,生育前选择较好个体化治疗方案是生育期女性癫痫治疗的重要内容。推荐最小剂量单药有效控制癫痫。如果已经是低~中等量单药就控制良好的患者需维持治疗,使用多药治疗或者大剂量单药治疗的患者应尽可能在怀孕前6个月调药,减少抗癫痫药物用量。已经怀孕就不再主张调药。但是妊娠期血浆白蛋白水平降低,蛋白结合药物减少,游离血药浓度则相对增加,一些抗癫痫药物需要减量使用。另外,妊娠期一些抗癫痫药物的代谢增加,如常规药物代谢增加,从而导致药物剂量不足。因此,妊娠期癫痫女性需要每3个月和妊娠最后一个月监测抗癫痫药物血药浓度,调整药物剂量,更好地控制癫痫发作。
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