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请帮我判断下这种症状是不是癫痫小发作。如果不是,可能是什么病因?还是只是个意外?
男 | 18岁 | 分类:癫痫病 | 7人回复 | 2012-09-01
病情描述:
前天下午五点多,我在沙发上坐着看照片。照片掉到桌子下面,我伸出左手以一个高难度的角度下去捡,左肩关节处瞬间就抻到了(有点类似抽筋,感觉胳膊里面有点错位,不知道是肌肉还是不确定怎么形容,以前也有过一次,不过没有失去意识,就是很正常的疼了一会,自然就好了)。然后左肩感到剧痛,不敢动,就顺势靠在沙发上(身子微微后倾,头基本上和沙发垂直,略微向上)。过了大约一分钟吧,就感到眼前逐渐发黑,一点一点的,貌似是由中央开始发黑并逐渐向四周扩散。我感到头发晕,越来越晕,有点喘不过气来,感觉自己快要晕了。然后全身冒冷汗,微缺氧。此过程中左臂一直剧痛,神志清醒。大概一分钟后,失去意识。当时我妈在旁边,说我大约失去意识了3-4秒,不过我觉得自己昏迷了好久,就像做梦一样,有声音有图片,还是彩色的。我妈说,我面色苍白(这点我有感觉,觉得血液不太往大脑里流了),左手向腹部位置内钩,手掌平放,手指半曲,左手臂抽搐,像中风患者的症状。比较奇怪的是我的左边嘴角有些抽搐,大约向上抬高了不到一公分(这点比较令人担心)。因为是坐着,我妈没有注意到左腿是否抽搐(估计即使抽搐也不明显吧)。然后,在一片黑暗中,我听到我妈叫我,就恢复了意识大约有半分钟左右。短暂恢复意识期间,依然感到头晕眩,眼前发黑,还是觉得自己要晕过去了。全身直冒冷汗,半分钟后,又失去意识。根据我妈的叙述,这次昏迷时间比第一次短,大约1-2秒钟,但我还是觉得好久好久。在两次昏迷之前,我都知道自己快要晕过去了,但真昏迷后不知道自己是昏迷的,跟睡觉做梦似的,直到意识清醒。整个过程中,除了两次昏迷的几秒钟,我都能说话,也说了不少话。没有大小便失禁,没有口吐白沫,就是手臂、嘴角抽搐和昏迷令人担心。第二次昏迷醒后,还是头晕,但眼前不再发黑(发黑的状况在整个过程中逐渐减轻),一点一点恢复。不再冒冷汗(全过程后,整个身体有些潮,不算湿),呼吸逐渐恢复正常。还是头晕不敢动,不过明显不那么晕了,又在沙发上坐了大概5-10分钟,站起来,走到房间里躺下。觉得比较困乏,躺了一会后,肚子饿了,起来吃了好多东西。晕过两次后,左臂剧痛消失,好像没抻到过一样,但这过了一天,感觉有些隐隐作痛,不动不明显,几乎感觉不到。大约半个月前脖子右边落枕过,不确定是不是落枕,但很痛,动不了,热敷一天后症状减轻,大约4-5天后完全好了。感觉不严重,也就没特别在意。然后,一周前在一个比较高的坡前,上不去,两个朋友一人一个胳膊把我拉了上去,当时觉得右肩很痛,有点关节被拉开的感觉,不过很快就没事了,然后左肩微痛,过了一会没什么事就没在乎,也不知道和这次昏倒有没有关系。家族比较健康,没什么糖尿病家族史,有一点点微高血压的现象。不过本人血压一向正常。我是女孩子,微胖(不属于特别胖的那种),平时如果蹲下的时候起猛了,会感到晕眩,眼前发黑,不过过一会就没事了。以前因为空腹洗澡,曾经摔倒过(晕过去了)。当时去医院照了CT,正常,也没什么后遗症。这次晕倒前,有一点饿,但不是特别饿,最近也没在减肥,不过恢复后感到很饿。这个假期在家,睡眠比较充足,基本作息时间正常。但是在晕倒前一天,有些微失眠,一直到凌晨5点才睡着,中午12点多起床;再前天凌晨3点多睡,12点多起;再往前睡眠时间基本正常(不过我有熬夜的习惯,就是最近一到半个月没有熬夜)。还有,假期一直在电脑前,吹空调。
曾经的治疗情况和效果:
当天清醒后,除了困(可能和前天没睡好有关,我最近一直睡9-10个小时,前天睡了6-7个小时)和饿以外,没有不舒服,一切正常。不过最近脖子后面肌肉会发酸,可能跟电脑看久了有关。事发当时,正在看照片,很开心,没有突然刺激,就是胳膊抻了下,剧痛。第二天早上去医院看了,做了心电图、脑电图、MRI。心电图上写着“窦性心律不齐”,做测试时有些紧张,测试的医生说我的心率有些快。把心电图拿给主治医生看,说结果很正常,心率基本是齐的。下午2点,做了脑电图。脑电图结果也很正常。报告上显示,基本节律可,睁闭眼α波遏制完全,未见痫性异常波,过度换气和闪光刺激反应正常。但是呢,给我做测试的医生说了句,可能逮不到特异状况,让我很担心。问了主治医生,医生貌似觉得不严重,说是看以后会不会犯了,如果没事就没事了,如果还是这样,就去做24小时的脑电波检查。MRI结果还没出来,不过应该没什么问题。小时候发过烧,我妈说小孩发烧很正常,应该没有高热惊厥过。以前没有这样抽搐过,但的确昏迷过2次。没有头部外伤(磕过一次下巴,照了CT,没事),家里也没有癫痫病史,不过有一位长辈中过风。
想得到怎样的帮助:
希望医生帮我看下,是不是癫痫小发作哦?如果不是,可能是什么原因引起的?有没有可能只是血管扭曲了,头部供血不足,身体自动恢复呢?我很担心,因为主治医生说的比较模糊,想听听其他医生的意见。拜托啦!!
我有更好的答案共7条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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李娟主任医师
病情分析:你好,这个情况考虑为癫痫,可以做脑电图检查帮助诊断,主要表现为行为失常,伴抽搐的情况,严重时意识障碍。可以采克克常规药物片进行治疗的,必要时采用伽马刀治疗。平时不吃辛辣刺激性食物。
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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朱亦堃主任医师
病情分析:您好,根据你的症状并不确定是癫痫,有可能是神经官能症的表现。建议合理饮食和适当活动,保持情绪舒畅。必要时定期检查。 同时避免激烈的跑步、适当休息,多锻炼。
本回答来自: 山西医科大学第二医院 投诉 | 2012-09-01
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邸志勇副主任医师
病情分析:你的这种情况可能是癫痫大发作状态,建议先做脑电图检查,必要时用苯妥因钠治疗 同时多吃新鲜的水果和蔬菜。少吃辣椒,生蒜等刺激类食品。
本回答来自: 黑龙江省医院 投诉 | 2012-09-01
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