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症状:几年前胃痛,吃了奥美拉唑等三联药好转。胃一直不太好,有一次右上腹剧痛,心脏右一点,靠近肋骨的地
男 | 34岁 | 分类:胃炎 | 1人回复 | 2014-11-17
病情描述:
症状:几年前胃痛,吃了常用皮肤用药等三联药好转。胃一直不太好,有一次右上腹剧痛,心脏右一点,靠近肋骨的地方,定点痛,吃了药不见好转得怎么样,至今右上腹隐痛2、3年,对应的右背部位也不舒服,大概半年前背部有黑印,背部有时酸痛或胀痛,感觉说不太出来,发麻几次,因为长年电脑前工作,当时认为背部是右手操作鼠标疲劳所致。用手敲击右上腹会痛,右背部也有痛,敲击右腰背时右上腹也会痛。有时走路右上腹痛很痛,会让整个肩部都很难受,像箍住是的,要蹲下来才得以缓解。站着站着也会不舒服。以为是胆结石就去验b超,然后又查了胃镜,浅表性胃炎,找的是中医科医生,按结果说没大碍,开了3剂中成药,我对医生说了背部的问题,医生没怎么重视说没什么事,休息休息就好了。4个多月了,现在这些天时好些时坏些,不舒服时有点影响睡眠,慢慢很困时才睡着。人消瘦常感乏力,不抽烟喝酒,以往睡眠一直很好。请医生帮我诊断一下,会是什么病呢?或我现在应该做什么检查?感谢。乙肝携带者,验血报告肝功正常。以下是7月份检查报告:B超超声描述:肝切面形态大小未见明显异常,肝实质回声均匀,管道结构显示清晰,肝内未见明显异常回声。胆囊切面体积不大,囊壁清晰不厚,附壁可见一个大小约3x的异常回声,呈息肉状,后方无声影,改变体位不移动。肝内外胆管未见扩张。脾形态大小未见明显异常,回声细小均匀,其内未见明显异常回声。胰腺形态大小未见明显异常,回声均匀,其内未见明显异常,主胰管未见扩张。超声提示:胆囊壁小隆起性病变,考虑胆囊小息肉可能,肝内外胆管未见异常声像,建议复查。肝、胰、脾未见明显异常声像。胃镜检查所见:插镜情况:顺利送达部位:十二指肠降部食管:粘膜未见异常,蠕动好卉门:开闭好,E-G线清楚胃底:粘膜未见异常,粘液湖清亮,少量,黄绿色胃体:粘膜轻度充血附着粘液胃角:弧形,光滑,粘膜水肿,有少许粘液附着胃窦:粘膜斑片状充血幽门:圆,开闭好,未见胆汁返流球部:球腔形态正常,粘膜未见异常降部:粘膜正常,乳头形态正常,未见异常分泌物检查结论:慢性非萎缩性胃炎C13呼气试验Hp:阴性
曾经的治疗情况和效果:
无
想得到怎样的帮助:
无
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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姚林燕副主任医师
病情分析:可能是消化性溃疡引起的,需要口服常规药物克拉维酸钾、常规药物等药物治疗。平时禁吃辛辣酒、生冷、油腻等刺激性食物。平时需要按时就餐,效果不好到医院做个胃镜和b超检查。
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