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位置: 首页 > 问答 > 内科 > 血液科 > 白血病 > 小儿是否有白血病?

小儿是否有白血病?

| 2岁 | 分类:白血病 | 3人回复 | 2011-11-23

病情描述:

我儿上星期支气管炎住院9天,出院时查白细胞11.9, 中性粒细胞比率16.7, 淋巴细胞比率78.6,血小板543. 出院后这几天每天晚上哭闹两三次,午睡两三小时亦哭闹两三次,食欲减少,时时要抱,出院有5天仍然是这样,这次生病之前晚上及午睡从来不会这样哭闹(除非发烧时),极少要大人抱,现父母焦虑小儿为何会变成这样,我老公曾有个哥哥8岁查出白血病.

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:

我想问问是不是白血病 啊?

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共3条医生回复

因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

范晓红

范晓红副主任医师

病情分析: 你好建议你较好详细医院查一下,做个骨髓推片为好,
  一般急性淋巴细胞白血病的临床表现
  1、贫血
  常较早出现并逐渐加重。表现苍白、无力、头晕、心悸、厌食和浮肿等。患者的贫血程度与出血量往往不成比例。
  2、出血
  约半数病例有不同程度出血。出血的发生一般稍晚于贫血,但常因之促醒病人寻医和做血象检查。常见出血有皮肤出血点、紫斑、鼻衄、牙龈和口腔黏膜出血,月经增多等;严重时可出现血尿、消化道出血(呕血、便血),视网膜出血可致视力障碍,甚者可发生颅内出血,常危及生命。
  3、发热和感染
  一半以上患者由发热起病,可为低热或高热。无论治疗前或治疗中发热我多数意指合并感染。感染可发生在体内任何部位,但以咽峡炎、口腔炎最多见,上呼吸道及肺部感染、肛周炎、肛旁脓肿和胃肠炎变较常见,若合并败血病是引起死亡的主要原因之一。某些急性白血病发热可无明显感染灶(尤其中性粒细胞〈0.2×10^9 /L时),但不能排除感染;相反,体温〈38.5 ℃ ,化疗开始后自动热退的病人,说明发热与白血病本身有关(肿瘤热)。当然临床也不乏见肿瘤热与感染并存的情况。
  感染常见的致病菌有大肠杆菌、绿脓杆菌、克雷白菌、金黄色葡萄球菌和其他条件致病菌、厌氧菌等。
  急性淋巴细胞白血病浸润表现
  (1)骨和关节疼痛 骨和骨膜的白血病浸润引起骨痛(儿童比成人、ALL比AML多见),可为肢体或背部的弥漫性疼痛,亦可局限于关节痛,常导致行动困难,并易误诊为骨髓炎或风湿病。愈1/3患者有胸骨压痛,此征有助于本病诊断。有少数骨剧痛是由骨髓坏死引起。
  (2)肝脾和淋巴结肿大 以轻、中度肝脾肿大为多见,一般不超过肋下4至6cm。ALL比AML肝脾肿大的发生率较高,肿大程度也更明显。淋巴结肿大ALL也比AML多见,可累及浅表或深部如纵隔、肠系膜、腹膜后等淋巴结,但肿大程度一般较轻,直径通常≤3.0cm。肝脾淋巴结肿大般在T-ALL、B-ALL更为明显。
  (3)中枢神经系统白血病(CNSL)CNSL常出现在ALL缓解期,初诊患者相对少见。浸润部位多发生在蛛网膜、硬脑膜,其次为脑实质、脉络膜或颅神经。重症者有头痛、呕吐、项强、视乳头水肿,甚至抽搐、昏迷等颅内压增高的典型表现。类似颅内出血;轻者仅诉轻微头痛、头晕。颅神经(第VI、VII对颅神经为主)受累可出现视力障碍和面瘫等。
  (4)其他组织和器官浸润 ALL皮肤浸润比AML少见,但睾丸浸润较多见,睾丸白血病也常出现在缓解期ALL,表现为单或双侧睾丸的无痛性肿大,质地坚持硬无触痛,是仅次于CNSL的白血病髓外复发根源。白血病浸润还可累及肺、胸膜、肾、消化道、心、脑、子宫、卵巢、乳房、腮腺和眼部等各种组织和器官,并表现相应脏器的功能障碍,但也可无症状表现。

本回答来自: 山西医科大学第二医院  |  向TA提问 投诉  |  2011-11-23

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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

李娟

李娟主任医师

病情分析:你好,看检查结果没有白血病的,建议消炎治疗,注意卫生,饮食清淡,口服消炎药物,以后定期复查就可以的。补充新鲜事物。同时通过您对病症的自诉,建议多吃蔬菜瓜果,避免熬夜。

本回答来自: 西安市第九医院(西安市铁路中心医院) 投诉  |  2011-11-23

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