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请问氨磺必利齐鲁制药的管用吗?
男 | 24岁 | 分类:精神分裂症 | 6人回复 | 2012-10-12
病情描述:
男,24岁,精分,从正规、系统治疗到现在已经1年9个月了,氨磺必利(1200mg)也已经吃了近10个月了。到现在的残留症状:从小内向、胆小、追求完好,初中学习优秀,考入重点高中与同学交往少。05年上高三时迷恋网络学不进去,06年复读情绪更加不好,满脸焦虑抑郁,07年三月去新疆参加高考报名,回来后遭老师不指名批评,几天后考试时说老师盯着他,哭着跑出教室。河南省诊断为强迫恐惧状态,口服氯丙咪嗪、丁螺环酮、常规药物后情绪稳定,当年在新疆考入重点大学。大学期间担心高考移民很少与人交往,有次打电话哭着说同学之间有竞争,能阻止别人进步。继续加大服用氯丙咪嗪、丁螺环酮。08年春天停药仍学不下去,加上严重结核病于6月份休学在家,不与同学来往。08年8月就诊常规药物医院毛培贤,服律康(抗焦虑药),09年2月说大街上有人吐痰针对他,北医六院甘一方怀疑精分,口服阿立哌唑半年(最大量20mg出现呆傻、流延、脖子僵)仍不思学习,又留级1年,第三次上大一仍考不及格。2010年11月在大学宿舍,睡不着觉,感觉别人阻止他呼吸,打临近正在睡觉的同学。2011年1月,病情完全发作,达到最严重状态:对空叫骂、眼睛空洞无神、话多重复、自大、走到路上也感到路人的表情对自己不好、就骂人“贱”。不能看电视、不能玩电脑、饭粒满身,不去医院看病。服阿立哌唑后想去北京看病。 2011年1月14日就诊常规药物医院于庆波特需,口服奎硫平与碳酸理(吃后不自大了、话不多了、说话不重复了、自己看电视、玩电脑了,仍有别人针对他)。2月18—3月24日在常规药物医院住院34天住院期间吵架、打架,被约束几次,3月9日换克克常规药物(欧兰宁),最大量30mg约10天,出现严重焦虑强迫(发作时在家乱跳喊叫,说都是吃常规药物的事,吃捞拉西泮1小时缓解)而减量20mg,6月13日换克克常规药物(再普乐)20mg加博乐欣口服,2个月后出现楼下针对他,在家使劲跺脚,8月13日在河南省精神病院住院又加服卓乐定,9月1日加之160mg,再普乐减至10mg,9月12日出院,10月15日停用再普乐。开始服用卓乐定时,走在大街上总吐,骂别人;有时,连续清嗓子;咳嗽针对他;住院时新增加了别人打喷嚏也针对他感觉;难受时,控制不住自己呼吸(呼吸不畅);闭着眼睛摸索着走路,服用卓乐定2个月后(已停用再普乐)难受时打过两次人,有时说别人吐痰针对他没了,仍有“自己想法好会对别人有好处”的怪想法,语言行为幼稚,与母亲爱亲近,在家无所事事,去成都待在旅馆也不想出去玩,总说难受想回家。2011年11月27日,就诊翁永振教授特需,当时的症状:总担心自己难受,不愿出门,自己的想法不好,怕对别人有好处,想用意念控制别人,偶有别人咳嗽针对自己的想法,开始服氨磺比利,12月10日氨磺比利加致1200mg+常规药物,停用卓乐定。2012年1月23日过年听到鞭炮声就说难受躺床上,高兴时语言行为幼稚,与母亲爱亲近如用嘴亲吻母亲,在家无所事事,每天床上躺得时间长,不读书看报,经常到晚上六七点说难受(总时说精神上难受,坐卧不安,什么都干不了,有时说让我死了吧!等我好了就去死)。有两次难受时,害怕、出冷汗,打哆嗦,怪家人把他送常规药物医院,出现幻觉,给他掖被角,手重了点,就认为打他、要杀父亲, 3月6日中午说有探测仪,问哪里有?回答说四周都有,象测体温的红外仪器一样,自己用脚踢踏,问“对你有好处没” ?总有“自己会直接对别人有好处”的怪想法,不洗脸、刷牙,正在走路或做事,停下来发一会呆。■ 3月9日就诊贾宏晓主任特需,继续服氨磺比利600mgbid的同时,加启维从50mgbid到200mgbid。刚用启维时说不难受了。3月20日启维加至200mgbid,用两天后总说吃药难受,脾气又大了;说“氨磺比利不管用;翁永振不会看病”;有别人吐痰、咳嗽针对他;对自己有好处怕对别人有好处;3月25日晚上又说难受加重,拒绝吃药,在劝说下减半片氨磺比利,2小时后自己又主动把半片氨磺比利吃下,28日说难受是喹硫平所致,自己按150mgbid吃。■ 4月20日就诊贾竤晓主任特需门诊,嘱:启维150mgbid+氨磺比利600mgbid,再观察、吃两个月。目前氨磺比利600mgbid+启维150mgbid+常规药物tid。氨磺比利服用已经7个多月了,仍在家无所事事,高兴时在家做做饭,也不想出去打工。高兴时语言行为幼稚,与母亲爱亲近。情绪不稳定,前几天母亲说他不干活,就知道买东西吃,他怪罪母亲把他送精神病院所致,对母亲暴打一顿,过后又向母亲认错。 ■ 7月15日贾竤晓主任。建议:氨磺必利从6片加到8片,继续吃喹硫平3片。一个月后加五弗利多。五弗利多从qd开始,五天加到10mg。观察两周。 一直没吃五弗利多。■ 2012年9月20日:现在 2个月过去了,好像没有改观,时不时的难受一下。从正规、系统治疗到现在已经1年8个月了,氨磺必利也已经吃了近10个月了。(1200mg 8个月,1600mg 2个月 )目前残留症状:1. 2-3天难受,躺在床上1-2小时难受消失,不克克常规药物。难受时的症状:受不了外界声音;感觉周围人对自己不好,会伤害自己;不希望别人好;会做对别人不好的事(发出声音如咳一下,就对别人不好了);能看到对自己有益或有害的东西。但难受远轻于考场地时的难受。2.其他症状。“对自己有好处的同时,对别人也有好处”的怪想法;懒散被动,白天睡眠多;让出去找点事做,总担心自己会难受;喜欢黏着母亲、用嘴亲吻母亲,尽管母亲叱喝、表示反感也是黏;上网玩游戏、看电影较多;好的方面:发病时的较大的症状消失了,在家给做做饭(做到还不错)、现在开始看一点高考书籍,有重新复读高考的想法。
曾经的治疗情况和效果:
男,24岁,精分,从正规、系统治疗到现在已经1年9个月了,氨磺必利(1200mg)也已经吃了近10个月了。到现在的残留症状: ■ 2012年9月20日:现在 2个月过去了,好像没有改观,时不时的难受一下。从正规、系统治疗到现在已经1年8个月了,氨磺必利也已经吃了近11个月了。(1200mg 8个月,1600mg 3个月 ) 目前残留症状: 1. 2-3天难受,躺在床上1-2小时难受消失,不用阿普唑仑。 难受时的症状:受不了外界声音;感觉周围人对自己不好,会伤害自己;不希望别人好;会做对别人不好的事(发出声音如咳一下,就对别人不好了);能看到对自己有益或有害的东西。但难受远轻于考场地时的难受。 2.其他症状。“对自己有好处的同时,对别人也有好处”的怪想法;懒散被动,白天睡眠多;让出去找点事做,总担心自己会难受;喜欢黏着母亲、用嘴亲吻母亲,尽管母亲叱喝、表示反感也是黏;上网玩游戏、看电影较多; 好的方面:发病时的较大的症状消失了,在家给做做饭(做到还不错)、现在开始看一点高考书籍,有重新复读高考的想法。 想了解:氨磺必利还需要继续吃吗?什么时候开始减药?每天吃启维3片或者4片都一样难受,能否把启维停下来?换成五氟利多?残留症状如何去除?如何让他对其他事情感谢兴趣?能外出工作吗?
想得到怎样的帮助:
想了解:氨磺必利还需要继续吃吗?什么时候开始减药?每天吃启维3片或者4片都一样难受,能否把启维停下来?换成五氟利多?残留症状如何去除?如何让他对其他事情感谢兴趣?能外出工作吗?一直吃杭州赛诺菲制造的氨磺必利,能否换成齐鲁制药的氨磺必利(价钱相对低)
我有更好的答案共6条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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邸志勇副主任医师
病情分析:你好,这种情况属于精神方面的问题,可以应用这种药物或常规药物等药物缓解病情。必要的话还是到医院做个综合检查,积极对症治疗即可。同时通过病员讲诉的情形,多吃新鲜的蔬菜和水果,保持乐观心情。
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