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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析：您好，
1，多发性骨髓瘤（MM）与原发性肾淀粉样变性是两种不同的疾病，治疗的方法也有所不同。MM可以合并淀粉样变性。首先要明确诊断。
2，应警惕MM，其诊断主要包括“M蛋白”（单克隆免疫球蛋白）明显增高、骨髓浆细胞比例高、骨质破坏等，而原发性肾淀粉样变性的M蛋白与骨髓浆细胞比例轻度高、无骨质破坏。
3，血与尿的M蛋白是治疗有效的重要指标，但治疗后下降缓慢。您所说的“尿蛋白不降”，尿蛋白包括多种成分，其中M蛋白如何？且此蛋白下降较缓。
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