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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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幺远主任医师
病情分析：你的乙肝两对半正在从大三阳向小三阳转换过程中，只是“1、5”阳性。慢性乙肝的治疗关键方案是抗病毒治疗，而抗病毒治疗的适应症必须HBVDNA阳性（大三阳大于等于10的5次方拷贝/ml、小三阳为10的4次方拷贝/ml），同时ALT达到正常值上限2倍或高于正常者上限，但如有较重纤维化和40岁以上HBVDNA阳性者，ALT异常即可抗病毒治疗，但需要排除脂肪肝等原因引起的转氨酶升高，肝硬化者只要检查到HBVDNA，就可抗病毒治疗。你的HBVDNA报告没有看见，ALT仅高一点，暂时不必抗病毒治疗，为了抓住抗病毒治疗机会，每年需要你在持续转氨酶正常且乙肝病毒DNA 阴性者，建议至少每6 个月进行一次乙肝病毒DNA（HBV DNA）、谷丙转氨酶（ALT）、甲胎蛋白（AFP）和B 超检查。但转氨酶正常但乙肝病毒DNA 阳性者，建议每3个月检测1 次乙肝病毒DNA 和转氨酶，每6 个月进行甲胎蛋白和B 超检查。ALT在正常值上限上下时，应该每2周进行一次肝功能检查。HBVDNA和转氨酶检查，是为了尽早抗病毒治疗；甲胎蛋白和肝脾B超，可以观察有无肝硬化和肝癌。一旦HBVDNA阳性，同时ALT上升达以上标准，才可以进行抗病毒治疗。
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