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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:男方有平衡易位,理论上说,产生的精子1/18正常,1/18平衡,余为不平衡精子,会导致女方的早期流产率增加,胎儿先天缺陷的风险也有所增加。理论上虽然不好的几率较高,但是由于男方一次射精的精子数目较多,再经过女方身体内部的重重筛选,自然选择,最后的流产率并没有那么高。针对你们这种情况,如果男方精液还可以的,第一建议是调整双方状态后再次试孕,要避免可能引起早期流产和胎儿缺陷的其他因素。在怀孕后第16-20周建议做羊水诊断,排除胎儿不好的情况。第一建议有很大运气的成分,但确实我的病人中有不少好运且生好孩子的病例。这也是最符合国内人伦理和经济状况的选择。
如果男方精液质量不好,本身就是需要做试管的情况,那么第二建议是试管助孕,这也分两种,一种是普通试管,相对女方流产风险高些,但是我们也有好几例正常生育的病例了,说穿了,就是用试管的胚胎来试孕。第二种是胚胎植入前遗传学诊断,需要借助试管婴儿技术,对早期胚胎进行有创性检测后,筛选正常或平衡的胚胎进行移植,这种方法的特点是:需要借助试管婴儿技术,要求女方条件好,卵巢功能好,价格昂贵,对早期胚胎需进行有创性检测,世界报道临床妊娠率约为16-25%,能降低自然流产率,但不是确保不流产,近年普通成年夫妇的自然流产率也在逐年增加,目前报道是15-20%左右。还有一个就是做了试管就不能再回过来试孕了,以后基本上就只能做试管了。所以除非本来就是需要做试管的情况,否则一般不做第一推荐。
如果反复流产或胎儿不好,或者男方严重少弱精不想尝试试管的,第三建议是特需人工授精或领养孩子。特需人工授精的前提是,女方输卵管通畅度好。而且,男方有精子的情况下,特需一般是不考虑的。
具体请面询医生。
关于孕前准备:女方卵子生长周期约为80天,也就是说当月排的卵,两个多月前就开始生长了;男方的生精周期是三个月,所以双方较好都从准备怀孕前三个月开始准备。你们可以从调整生活方式入手开始准备。比如双方每天喝白开水2000-3000ml,帮助排毒;每天保证晚上10点到凌晨3点的入睡时间,尽量不要熬夜,晚上是休养生息的较好时间;注意补充新鲜蔬菜水果,帮助增强抗氧化能力;尽量戒烟酒,避免有毒有害环境;女方孕前3月和早孕期3月适当补充常规药物维生素等等。女方孕前较好检查一下torch,正常的再怀孕。
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