慢性肾衰治疗

病情描述：

现在病人的主要症状是：乏力、有时头晕、夜间睡觉出汗、心前区有时不适（含服常规药物或吸氧后好转）同时依照患者自诉的状态，保持清洁卫生，保证睡眠充足，避免久坐久站。

曾经的治疗情况和效果：

上月底老张因不舒服去456医院查了一下，发现肌酐上升到507、尿素氮14.1. 尿常规中：潜血+、尿蛋白++、葡萄糖+++。还有些指标也有变化（请看附表）。因此，住了10几天院，效果不很明显。期间，医生让做透析准备造瘘手术。

想得到怎样的帮助：

请教几个问题： 1， 患者是不是到了必需透析的地步？何时透析好？ （已看到您的文章说：早透析并不是以前说的那样好） 2， 医生让做血管造瘘术。病人对此恐惧、忧虑。杨主任，你看，必须透析时，腹透与血透哪种方式适合她？（她50年前曾做过破腹勘查术） 3. 如必须造瘘、血透，在哪里做较好？ 4. 用什么办法能把肌酐、尿素等降下来或稳定住？以延缓透析时间。恳请您再给出个治疗方案 5. 病人现在需要特别注意些什么问题？ 6. 还有什么问题，敬请赐教！

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