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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析：一，病变的确还没有发展到癌的地步，仅仅是上皮内瘤变(还是癌前病变)，至于超声胃镜提示有粘膜下层浸润，这个结果并不绝对，对贲门部位的浸润深度判断，超声胃镜的准确率大约在60-70%左右，尤其是在之前有过溃疡的情况下，准确率会更低。
二，病变可能已经是癌了，但活检并没有夹到癌的部分。
在目前的状况下，选择内镜下切除或手术切除都是可以的，各有利弊。如果选择内镜下切除，切除后的标本还需要做病理，结果有三种可能：
一，病理仍然是“高级别上皮内瘤变”，这是最好的结果，后续不需要任何治疗，只要定期复查胃镜就行了。
二，病理是“癌”，但没有侵犯粘膜下层，这个结果也不错，只要切缘都干净，后续也不需要任何治疗
三，病理是“癌”，而且已经侵犯粘膜下层，那是运气不好，就必须追加手术，切除贲门，以绝后患。
至于选择手术，这种病变肯定是可以切干净的，不过最大的缺点是创伤大，尤其是贲门切除后，反流肯定会长期存在，以后需要长期用药控制。尤其是如果切除后的病理仍然是上皮内瘤变，那手术就有点不值得了。
医学最大的难处，在于无法预知性和不确定性，而一旦选择了一种治疗，又往往无法回头。
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