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帮我看看这是不是破伤风症状
男 | 0岁 | 分类:伤风 | 1人回复 | 2015-03-24
病情描述:
6天前手呗气枪枪钉打伤了,伤口大约长1厘米,深0.5厘米,当时留了好多血,伤口没处理,贴了24小时创口贴,伤口没有发炎,现在已经好了,用力按压时有点疼痛,7天前左眼下方时不时的感觉不适,一直至今都还有,左脸还持续发烫2天但不红,5天前出现低烧37度,4天前出现发烧38.5度,吃了2天感冒药,烧退了,从吃感冒药的那天起,晚上睡觉被窝一热就出好多汗,被子一掀开汗就停了,再盖上发热再出,持续3晚上了,今晚还不知道是否会继续出汗,今天去看医生了,做了血常规和红细胞沉降率测定,都正常,从手受伤之后的几天起一直睡不好,偶尔还感觉咬肌酸胀,现在脑子总是想到破伤风这事,快烦死了
曾经的治疗情况和效果:
简单治疗过
想得到怎样的帮助:
请问这是破伤风么?有没什么检查可以排除是不是破伤风的?今天去医院挂外科,医生简单问了下,一知道我是不是想知道有没得破伤风就不大理睬了,就给我推到内科去了,内科医生就给我看了这多汗,做了血常规,也没查出什么,说我眼下方感觉不适有可能是面瘫,给了瓶甲钴胺胶囊 就给打发了
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:破伤风潜伏期通常为7~8天,可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期短者,预后越差。约90%的患者在受伤后2周内发病,偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。
前躯症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。典型症状是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上,阵发性强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌,最后为膈肌。相应出现的征象为:张口困难(牙关紧闭)、蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”、颈部强直、头后仰;当背、腹肌同时收缩,因背部肌群较为有力,躯干因而扭曲成弓、结合颈、四肢的屈膝、弯肘、半握拳等痉挛姿态,形成“角弓反张”或“侧弓反张”;膈肌受影响后,发作时面唇青紫,通气困难,可出现呼吸暂停。上述发作可因轻微的刺激,如光、声、接触、饮水等而诱发。间隙期长短不一,发作频繁者,常示病情严重。发作时神志清楚,表情痛苦,每次发作时间由数秒至数分钟不等。强烈的肌痉挛,可使肌断裂,甚至发生骨折。膀胱括约肌痉挛可引起尿潴留。持续的呼吸肌和膈肌痉挛,可造成呼吸骤停。患者死亡原因多为窒息、心力衰竭或肺部并发症。
病程一般为3~4周,如积极治疗、不发生特殊并发症者,发作的程度可逐步减轻,缓解期平均约1周。但肌紧张与反射亢进可继续一段时间;恢复期还可出现一些精神症状,如幻觉、言语、行动错乱等,但多能自行恢复。
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