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乳腺癌晚期淋巴和多发骨转移如何治疗较好
男 | 0岁 | 分类:炎性乳腺癌 | 1人回复 | 2015-03-24
病情描述:
我母亲65岁, 到2011年正月初二,我母亲自己发现右侧腋窝发现一结节后,现到医院已将此结节取下,病理检验结果:(右腋下)淋巴节转移癌,考虑为浸润性导管癌。随后我马上安排我母亲做了一个全身的PET-CT检验,结论: 1.左侧乳腺癌切除术后改变,右侧腋下淋巴结切除术后改变;左侧腋周围粘液性水肿; 2.右侧颈部,锁骨上区,腋下心前间隙,纵隔,双侧肺门及肠系膜多发淋巴结转移; 3.胸6,11,腰2双侧骼骨骶椎及右侧股骨头多发骨转移; 4.双肺叶上多高密度灶并代谢轻度增高,考虑炎性改变,建议定期复查; 5.右上叶后侧及左肺下叶背侧胸膜下高密度灶并代谢未见异常,考虑炎性改变; 6.右肺下叶背侧结节并代谢增高,考虑炎性结节,建议定期复查,除外转移; 7.右侧上合黏膜增厚; 8.颈椎病,腰椎退行性改变。本次检查CT显示左侧曾经做过乳房切除的地方没有癌的转移,右侧尚保留的乳房也未见转移癌。现在我目前现状:精神还好,腰比较痛,身体其它位置尚未见异常。
曾经的治疗情况和效果:
我母亲10年前左侧乳房换乳腺癌后,进行该侧乳房的全部切除术,因腋窝有一转移点,左侧腋窝淋巴全部清除
想得到怎样的帮助:
我母亲现在的治疗方案:免疫组化检验HER2+++ 癌症指数治疗前65 放疗2次后60 首先放疗,中间使用多西他赛化疗 21日/次 现在刚刚化过1次,请问医生一大现在的病情使用该化疗药物是否合适?还需要口服或使用其他的药物吗
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:全身化疗加骨转移治疗应该是优选的治疗方案。如果经济允许,采用加赫塞丁的化疗方案应该有比较好的效果。多西他赛对乳腺癌治疗效果比较好,如果以前没有使用过,应该是合适的选择,其他还有常规药物可以合并使用。另外还有长春瑞滨、吉西他滨等药物可以供选择。
还应该了解所取的淋巴结转移肿瘤免疫组织化学病理检查的雌、孕激素表达的水平,如果雌激素表达为强阳性,也可以考虑芳香化酶遏制剂口服的内分泌治疗,加用唑来膦酸等治疗骨转移和降低骨相关事件发生风险,同时也有减轻骨转移所致骨痛的症状。
放射治疗是局部治疗,只能针对骨转移病灶,无法处理胸腹腔的多发淋巴结转移的全身病灶。
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