小儿复杂先心病可以做一期根治吗？

男 | 0岁 | 分类：1-6岁其他复杂先心病 | 2人回复 | 2015-03-24

病情描述：

轻微青紫，呼吸快，食量少，体重19斤，能行走，每月都会感冒一次，已感冒肺炎三次。同时遵循患者自诉的病症，适当锻炼身体注意营养均衡，补充维生素。

曾经的治疗情况和效果：

在湖南湘雅附二和儿童医院都做过cT和B超，医生诊断为室缺，肺动脉闭锁，合并粗大体肺侧枝。儿童医院不能手术。湘雅附二医生说，肺动脉发育还好，可以根治，但手术风险大，要用到人工血管，如果经济不允许就建议放弃。

想得到怎样的帮助：

1.请您帮我宝宝看看还有治疗的意义吗？2.他的肺动脉参数，可以做一期根治吗？3.血管可以用自身的材料吗？(她的主动脉瘤样扩张，能不能割一半做肺动闭锁那段的血管？？)

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共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

: 熊进英副主任医师

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病情分析：您好。根据你所提供的超声心动图结果，小孩确实罹患肺动脉闭锁。肺动脉闭锁是比较难于矫治的一类复杂先心病，主要的难点在于重建肺动脉。患儿的解剖类型在肺动脉闭锁中还属于好一点的，也有一期根治的可能。但要重建主肺动脉，目前只能使用异体材料，这意味着重建后的主肺动脉没有继续生长的能力，因此，远期更换主肺动脉的可能性确实很大。采用自体主动脉修复肺动脉的策略一般不可行，但上述策略已经是现代科技所能采取的最佳方案了。
小孩现在已经将近2岁，希望你们尽早下定决心，争取尽快手术治疗。由于手术的难度和危险性都比较大，住院的总费用也会较高，在我这里，可能需要6-10万元，具体取决于小孩病情的严重程度和术后恢复的速度。

本回答来自：首都医科大学附属北京儿童医院 | 向TA提问投诉 | 2015-03-24

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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

: 高萍芝主任医师

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病情分析：早期的治疗包括行体-肺循环交通吻合术或保护肺血管床以保证足够的肺血流量,以及通过结扎肺动脉以限制肺血流量的增加.对某些婴儿期患儿,通过改良的Fontan术直接将体循环回流的静脉血由右房导入肺动脉,将右室排除在右心循环之外,从而恢复正常的血流模式,使氧和血和未氧和血分开.利用导管法修补治疗永存动脉干是有可能的,其方法是将肺动脉从永存动脉干上移去,代之以植入一带瓣导管以控制血流从右室流入肺动脉.

本回答来自：首都医科大学附属北京儿童医院投诉 | 2015-03-24

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