26岁，女，法洛氏四联症，现伴有肾功能不全

男 | 0岁 | 分类：18岁以上法洛氏四联症 | 2人回复 | 2015-03-24

病情描述：

三岁查出先天性心脏病，但没有做手术，后结婚生育两个孩子，一直以来身体没有什么不适，两个月前脸部以及腹部出现浮肿，到医院检查发现是急性肾功能衰竭，先心病，法洛氏四联症，动脉导管未闭，心功能II级，感染性心内膜炎，三尖瓣赘生物形成

曾经的治疗情况和效果：

院后一直进行透析治疗，肌酐现稳定在200左右曾经透析，现在情况稳定，已停止透析

想得到怎样的帮助：

长期住院，医院却迟迟不动手术，想尽快进行手术治疗

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共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

: 熊进英副主任医师

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病情分析：您好。根据您所提供的病历资料（如果准确的话），患者的病情已非常严重，属于晚期的法洛氏四联症。目前已出现明显的心力衰竭征象，并导致肾功能衰竭，手术的风险很大，手术费用也会非常高昂。由于肾功能衰竭的影响，必须反复透析；加之可能合并感染性心内膜炎，三尖瓣已有赘生物附着，手术规模较平常的法四根治手术更大，患者能否耐受手术殊难预料。建议通过药物和透析治疗尽量缓解患者症状，改善心脏功能，如果肾功能能进一步恢复，手术还有机会。否则的话，虽然手术指征明确，很多医院很可能顾虑风险而放弃手术。

本回答来自：首都医科大学附属北京儿童医院 | 向TA提问投诉 | 2015-03-24

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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

: 高萍芝主任医师

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病情分析：法洛氏四联症的诊察并不困难，患儿有典型的症状和体征，一般经过心脏彩超诊断就可明诊断察。一经诊断应趁早手术治疗。随着心外科技术水平的进步，法洛氏四联症手术病人的年龄越来越小，一般在2岁前完成手术。绝大多数患儿可行根除术，只有在不适于行根除手术时才考虑行姑息(体-肺分流)手术，后期再行根除术。根除手术效果好，绝大多数患儿可恢复正常生活。

本回答来自：首都医科大学附属北京儿童医院投诉 | 2015-03-24