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丙肝治疗过程中肺纤维化怎么办?
男 | 0岁 | 分类:丙肝 | 1人回复 | 2015-03-24
病情描述:
既往有输血史。13年前,献血时被告知患有丙肝,未治疗。2013年12月在医院化验肝功正常,丙肝RNA定量 1.26 X10*7,肝脏B超正常,采克克常规药物300万单位+胸腺法新 隔日注射,口服利巴韦林、熊去氧胆酸胶囊治疗,一月后复查丙肝RNA定量下降至1.2 X10*2,继续上方案用药。2014年1月末出现气短,活动、提重物时加重,未在意。3月25日气短加重,休息状态下也气短不适。前往当地医院,胸部CT提示:两肺炎症部分纤维化,遂住院治疗。住院期间停用丙肝用药,经抗感染+糖皮质激素治疗,气短明显好转。现丙肝用药停用已3月,化验肝功:谷丙、谷草转氨酶轻度升高,丙肝RNA定量明显升高,胸部CT:肺纤维化较住院时好转。
曾经的治疗情况和效果:
住院治疗过,但效果不佳。
想得到怎样的帮助:
我的肺纤维化,是干扰素的副作用呢,还是免疫反应过强在肺部的表现?(因经过激素及消炎药治疗,肺部情况明显改善)如果是后一种情况,干扰素过段时间能否考虑重新小剂量应用?如果干扰素确实不能用,目前我体内病毒指数较高,听说国外有治疗丙肝的口服药,以我目前肺部及丙肝情况,能否考虑应用?
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:丙肝有时会伴有其他风湿免疫方面的疾病导致肺间质病变,建议您进行筛查,如果没有发现,考虑肺间质病变因常规药物导致,不建议再克克常规药物治疗;HCV RNA水平与病情轻重并不直接相关,建议您等待不依赖常规药物的治疗药物进入国内,估计2-3年后吧。
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